Leczenie bólu kolana, biodra w chorobie zwyrodnieniowej

Leczenie bólu kolana, biodra w chorobie zwyrodnieniowej

Zwyrodnienia stawów występują głównie w wieku średnim i starszym.
Zniszczeniu ulega chrząstka stawowa, która wyściela staw od środka.
Zmniejsza się ilość mazi stawowej, która zapobiega tarciu.
Stan zapalny powoduje ból. Staw staje się niesprawny i jest źródłem
poważnego bólu.

Zwyrodnienia najczęściej dotyczy dużych stawów:

• stawu biodrowego
• stawu kolanowego
• stawu barkowego

Badania zwyrodnienia stawów

Jeśli są bóle w stawie najczęściej zaczyna się od RTG (prześwietlenie stawu).
Może być konieczne wykonanie dokładniejszego badania takiego jak
TK (tomografia komputerowa) albo MRI (rezonans magnetyczny). Zwykle nie jest konieczne wykonywanie artroskopii (czytaj więcej o artroskopii).

Leczenie zwyrodnienia stawów

Często najważniejszym jest odciążenie i oszczędzanie chorego stawu.
Dźwiganie odpada, należy zgubić nadwagę, unikać czynności obciążających
chory staw. W wypadku biodra i kolana to chodzenie po schodach i chodzenie
po nierównej powierzchni. Rower przy ostrym bólu odpada, ale jak ostry ból
przejdzie może ułatwić pokonywanie niezbyt dużych dystansów.

Stosowanie maści, żeli, płynów do smarowania jeśli daje jakąś ulgę, to na
krótko.

Warto spróbować okładów z liści kapusty na chore kolano.

Ortopeda (specjalista zajmujący się chorobami zwyrodnieniowymi stawów)
czasem może zalecić zakładanie ortezy (specjalnego stabilizatora), który
może odciążyć staw przy niektórych ruchach i zmniejszyć bóle.

Dawniej dość często ortopedzi stosowali tak zwane "blokady", zastrzyk
wprowadzający lek do środka stawu, tam gdzie jest źródło bólu i choroby.
Obecnie jest to rzadziej stosowany zabieg, zwykle w niektórych przypadkach,
kiedy jest to niezbędnie konieczne i chcemy uzyskać większą i szybszą poprawę.
Nowością są zastrzyki w staw ze specjalnym lekiem, który uzupełnia maź stawową i zmniejsza bóle. Podaje się do stawu kwas hialuronowy 3 razy co 7 dni 3 po 2 ml.

Jedną z podstawowych metod leczniczych jest rehabilitacja: naświetlania, prądy, masaże, laser, ćwiczenia, kąpiele i wiele innych. Warto regularnie korzystać z rehabilitacji, aby poprawić stan chorego stawu i zmniejszyć bóle.

Niewątpliwie najczęściej stosowane są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Nie są one niestety rozwiązaniem problemu zwyrodnienia stawów na dłuższą metę.

Dają ulgę i pomagają lepiej funkcjonować choremu, ale choroba postępuje dalej.

Przykładowe silne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne

• Aclexa
• Ketonal
• Olfen Uno 
• Doloxib i jego zamienniki

Silnym lekiem przeciwbólowym chociaż bez działania przeciwzapalnego jest Tramal. 
 

Jeśli nic nie pomaga, a grozi całkowite inwalidztwo to wchodzi w grę wymiana
stawu na sztuczny. Jest to tak zwana alloplastyka stawu, endoproteza stawu.

Poważny zabieg, ale po okresie rehabilitacji może uwolnić od bólów i pomóc
lepiej chodzić czy poprawi sprawność.

Długodziałające, skuteczne i silne leki przeciwbólowe

Długo działające i silne leki przeciwbólowe

W chorobach zapalnych, zwyrodnieniowych i pourazowych kręgosłupa i stawów ból często staje się nie do zniesienia.
Chodzi o to, że  jest to bardzo silny ból, na którego nie działają domowe środki i tabletki przeciwbólowe, które kupimy w aptece bez recepty.

Problemem staje się to, że ból jest bardzo silny i jest długotrwały lub bardzo często nawraca. Często ból nawraca w nocy i nie tylko nie daje spać, przez co  wpływa na złe funkcjonowanie następnego dnia.

Bóle kręgosłupa spowodowane dyskopatią, zmianami zwyrodnieniowymi czy na tle rwy kulszowej prawie zawsze są związane z zapaleniem - konieczny staje się silny lek przeciwzapalny.

Przegląd leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i przeciwreumatycznych o długim działaniu

Tramal o długim działaniu

Tramal to silny i skuteczny lek przeciwbólowy, który często staje się wybawieniem przy silnych i przedłużających się dolegliwościach bólowych.

Jednak Tramal działa dość krótko i trzeba go często brać.
Poza tym, wzięcie większej dawki może powodować skutki uboczne w postaci nudności, wymiotów, osłabienia i zawrotów głowy.

Bardzo przydatne okazują się takie leki zawierające Tramal, których działanie może się utrzymywać nawet do 24 godzin. Pozwala to brać ten lek przeciwbólowy nawet raz na dzień.

Tramal Retard 50 mg po 10, 30 i 50 szt., Tramal Retard 100 mg po 10, 30 i 50
szt., Tramal Retard 150 mg po 10, 30 i 50 szt., Tramal Retard 200 mg po 10, 30 i 50 szt. - jest na receptę, refundowany na 30% ceny od 2 do 20 zł w zależności od dawki i ilości tabletek w opakowaniu.

Oprócz Tramalu retard jest też wiele innych postaci tego leku:

• Adamon SR 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg po 50 tabletek, cena od 8 do 25 zł w zależności od ilości tabletek w opakowaniu.
  
• Doreta jest to połączenie Tramalu z paracetamolem w 1 tabletce. Działa długo, skutecznie, a przy tym rzadziej powoduje skutki uboczne. Doreta SR lek na receptę, nie refundowany czyli na 100% ceny 16, 24 i 32 zł dla opakowań odpowiednio 10, 20 i 30 tabletkowych.
  
• Ciekawą postacią leku będącym odpowiednikiem Tramalu jest Noax Uno. Działa długo i w sposób stabilny, a ceny nie są wysokie.
  
• Oratram 100 po 10, 30 i 50 szt. w opakowaniu, Oratram 150 po 10, 30 i 50 szt. w opakowaniu, Oratram 200 po 10, 30 i 50 szt. w opakowaniu. Lek jest niedrogi.
  
• Poltram Retard 100 mg, Poltram Retard 150 mg, Poltram Retard 200 mg standardowo po 10, 30 i 50 szt. w opakowaniu. Ceny jak najbardziej w porządku.
  
• Tramundin tabletki 100 mg 30 szt. w opakowaniu. Cena na 30%: ok. 10 zł.
  

 

Piroxicam - uwaga bo silny

Piroxicam działa długo i silnie, ale uwaga bo ma poważne i stosunkowo częste skutki uboczne. Jego odpowiednik to Flamexin.

• Piroxicam Jelfa tabletki 10 mg 20 szt. 100% 16,18 zł
  
• Piroxicam Jelfa tabletki 20 mg 20 szt. 100% 18,94 zł
  
• Flamexin tabletki 20 mg 20 szt. 100% 52,37 zł
  

Największa grupa leków przeciwbólowych o długim i silnym działaniu to "Olfen i przyjaciele".

• Olfen SR kapsułki 100 mg 20 szt. 100% 19,96 zł
  
• Olfen SR tabletki 75 mg 10 szt. 100% 10,40 zł
  
• Olfen SR tabletki 75 mg 30 szt. 50% 9,29 zł 15,05 zł
  
• Olfen UNO tabletki 150 mg 10 szt. 50% 5,03 zł 8,87 zł
  
• Olfen UNO tabletki 150 mg 30 szt. 50% 11,34 zł 22,68 zł
  
• Diclac 150 Duo 150 mg 10 szt. 50% 5,03 zł 8,87 zł
  
• Diclac 150 Duo 150 mg 20 szt. 50% 9,44 zł 17,13 zł
  
• Diclac 75 Duo 75 mg 10 szt. 50% 3,34 zł 5,26 zł
  
• Diclac 75 Duo 75 mg 20 szt. 50% 6,73 zł 10,57 zł
  
• DicloDuo Combi kapsułki 75 mg+20 mg 30 szt. 100% 23,00 zł
  
• DicloDuo kapsułki 75 mg 30 szt. 50% 8,89 zł 14,65 zł
  
• Dicloberl retard kapsułki 100 mg 20 szt. 100% 20,44 zł
  
• Dicloratio retard 100 kapsułki 100 mg 20 szt. 100% 18,21 zł
  
• Dicloreum retard tabletki 100 mg 20 szt. 100% 17,80 zł
  
• Majamil prolongatum tabletki 100 mg 20 szt. 50% 4,07 zł 8,14 zł
  
• Naklofen Duo kapsułki 75 mg 20 szt. 50% 5,42 zł 9,26 zł
  
• Voltaren SR 100 tabletki 100 mg 20 szt. 100% 34,98 zł
  
• Voltaren SR 75 tabletki 75 mg 20 szt. 100% 24,62 zł
  
• Rantudil Retard kapsułki 90 mg 21 szt. 100% 37,31 zł
  
• Bi-Profenid tabletki 150 mg 20 szt. 50% 7,61 zł 12,73 zł
  
• Febrofen kapsułki 200 mg 20 szt. 50% 11,30 zł 18,13 zł
  
• Ketores kapsułki 100 mg 14 szt. 100% 11,85 zł
  
• Ketores kapsułki 100 mg 20 szt. 100% 12,61 zł
  
• Ketores kapsułki 200 mg 20 szt. 100% 13,32 zł
  
• Profenid tabletki 200 mg 14 szt. 50% 8,03 zł 12,81 zł
  

Tramal skutkuje na silne bóle

Silny lek przeciwbólowy Tramal na różne bóle

Tramal to bardzo cenny lek przeciwbólowy.

Jest wyjątkowo skuteczny, a jego siła jest tak duża, że jest to lek rutynowo stosowany do zwalczania bólów w przebiegu raka i innych chorób nowotworowych.

Podobnie jak morfina działa bardzo silnie przeciwbólowo, ale nie jest klasycznym lekiem narkotycznym (np. może być wypisany na zwykłą receptę).

Jednak  Tramal nie może być stosowany w innych chorobach, gdzie objawem jest średni lub silny ból.

Przykładem są bóle po operacji, bóle przy złamaniu, zmiażdżeniu, bóle kręgosłupa w rwie kulszowej i różnego typu dyskopatie.

W jakich chorobach stosowany jest Tramal ?

Tramal jest stosowany wszędzie tam gdzie pojawia się silny ból.

Może to być ból po urazie, upadku, wypadku czy złamaniu.

Tramal często jest bardzo skuteczny w bólach typu neuralgicznego np. w bólach po amputacji kończyn (bólach fantomowych).

Tramal w leczeniu bólów kręgosłupa

Prawdopodobnie najczęstszą sytuacją w której jest wykorzystywany Tramal to bóle kręgosłupa.

Silne i długotrwałe bóle kręgosłupa mogą najczęściej być związane z dyskopatią.
Na tle przeciążenia, degeneracji i w końcu uszkodzenia struktury dysku międzykręgowego może dojść do przepukliny kręgosłupa. Przepuklina może uciskać na struktury nerwowe, które znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie dysku - korzenie nerwowe, nerwy rdzeniowe lub rdzeń kręgowy.

Ból jest okropny i ma charakter neuropatyczny (jest wyjątkowo dokuczliwy i czasem słabo pomagają "zwykłe" leki przeciwbólowe).  Tramal może okazać się skuteczny i opanować ostry atak bólowy.

Oprócz bólu dyskopatycznego, a szczególnie u osób w wieku średnim i starszym, bóle mogą mieć tło zwyrodnieniowe. Kręgi, stawy międzykręgowe, wiązadła z biegiem lat stopniowo ulegają deformacjom i uszkodzeniom, które w okresowo ujawniają się pod postacią bólu głównie przy ruchach i usztywnienia w chorej okolicy.

Oprócz kręgosłupa bardzo często zmiany zwyrodnieniowe dotyczą dużych stawów (np. kolanowy, biodrowy, barkowy), a w następnej kolejności drobnych stawów rąk i nóg.

Nagły bardzo silny ból w kręgosłupie u kobiety w starszym wieku może oznaczać złamanie trzonu kręgu jako powikłanie zaawansowanej osteoporozy.
W tego rodzaju problemach skutecznym lekiem przeciwbólowym może być Tramal. 

Postacie, dawki i cena leku Tramal

Leczenie lekiem Tramal można dostosować do różnych sytuacji  i chorób bo jest on dostępny w wielu postaciach:

• krople i płyn do picia
• zastrzyki
• czopki doodbytnicze
• kapsułki działające szybko
• tabletki o przedłużonym działaniu, działające wolniej, ale dłużej (można zażywać je rzadziej)

Podstawowym składnikiem w leku Tramal jest tramadol, a dokładnie  chlorowodorek tramadolu. Nazwa międzynarodowa tego leku to: Tramadoli hydrochloridum.

• Tramal Retard 100 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 100 mg
  • Opakowanie: 10 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,72 zł lub 2,81 zł
  • Cena 100%: 7,67 zł
• Tramal Retard 100 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 100 mg
  • Opakowanie: 30 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,83 zł lub 7,09 zł
  • Cena 100%: 21,68 zł
• Tramal Retard 100 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 100 mg
  • Opakowanie: 50 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,01 zł lub 15,20 zł
  • Cena 100%: 34,77 zł
• Tramal Retard 150 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 150 mg
  • Opakowanie: 10 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 1,06 zł lub 4,19 zł
  • Cena 100%: 11,49 zł
• Tramal Retard 150 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 150 mg
  • Opakowanie: 30 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30% lub 9,15 zł
  • Cena po refundacji: 0,00 zł
  • Cena 100%: 30,49 zł
• Tramal Retard 150 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 150 mg
  • Opakowanie: 50 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,00 zł lub 15,20
  • Cena 100%: 50,66 zł
• Tramal Retard 200 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 200 mg
  • Opakowanie: 10 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,94 zł lub 5,11 zł
  • Cena 100%: 14,84 zł
• Tramal Retard 200 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 200 mg
  • Opakowanie: 30 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,00 zł lub 12,26 zł
  • Cena 100%: 40,85 zł
• Tramal Retard 200 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 200 mg
  • Opakowanie: 50 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,00 zł lub 19,86 zł
  • Cena 100%: 66,20 zł
• Tramal Retard 50 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 50 mg
  • Opakowanie: 10 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,44 zł lub 1,48 zł
  • Cena 100%: 3,92 zł
• Tramal Retard 50 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 50 mg
  • Opakowanie: 30 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 1,02 zł lub 4,15 zł
  • Cena 100%: 11,45 zł
• Tramal Retard 50 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 50 mg
  • Opakowanie: 50 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 1,17 zł lub 6,38 zł
  • Cena 100%: 18,55 zł
• Tramal czopki doodbytnicze
  
  • Dawka: 100 mg
  • Opakowanie: 5 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,00 zł lub 2,27 zł
  • Cena 100%: 7,55 zł
• Tramal kaps.
  
  • Dawka: 50 mg
  • Opakowanie: 20 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 1,05 zł lub 3,14 zł
  • Cena 100%: 8,00 zł
• Tramal krople doustne, roztwór
  
  • Dawka: 100 mg/ml
  • Opakowanie: but. 10 ml
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 2,49 zł lub 4,89 zł
  • Cena 100%: 10,49 zł
• Tramal krople doustne, roztwór
  
  • Dawka: 100 mg/ml
  • Opakowanie: but. 96 ml z pompką doz.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,00 zł lub 23,04 zł
  • Cena 100%: 76,80 zł
• Tramal zastrzyki
  
  • Dawka: 100 mg/2 ml
  • Opakowanie: 5 amp. 2 ml
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,00 zł lub 2,63 zł
  • Cena 100%: 8,76 zł
• Tramal zastrzyki
  
  • Dawka: 50 mg/ml
  • Opakowanie: 5 amp. 1 ml
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 1,27 zł lub 2,58 zł
  • Cena 100%: 5,65 zł

Dawkowanie leku Tramal

Ogólne zalecenie dotyczące dawkowania leku Tramal lub jego dokładnych odpowiedników mówi, że należy używać najmniejszą dawkę, która skutecznie usuwa ból.

Okres stosowania należy ograniczyć tylko do okresu bezwzględnie koniecznego.

U osób starszych w wieku ponad 75 lat życia i u osób z niewydolnością nerek, niewydolnością wątroby Tramadol dłużej utrzymuje się w organizmie. Z tego względu należy wydłużyć przerwy między kolejnymi dawkami (np. co 12 godzin, co 24 godziny czy co 36 godzin).

Przy ciężkiej niewydolności nerek, ciężkiej niewydolności wątroby lepiej nie stosować Tramalu.

Tramal można przyjmować bez zwracania uwagi na posiłki (przed, po lub w trakcie).

Kapsułki i tabletki połyka się w całości, popijając sporą ilością płynu.

Kapsułek i tabletek nie wolno dzielić, kroić i rozgryzać.

Tramal w kroplach i w płynie do picia należy wypijać z niewielką ilością płynu lub na cukier.

Przy konieczności zastosowania Tramalu w zastrzykach domięśniowych, dożylnych, podskórnych lub w kroplówce dawkę i sposób (częstość) podania ustala lekarz.

Kiedy nie stosować Tramalu

Tramalu nie należy stosować kiedy występuje:

• alergia (uczulenie) na sam Tramal lub jakiś inny składnik zawarty w leku,
• ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, silnie działającymi lekami przeciwbólowymi lub psychotropami
• jednocześnie z pewnymi lekami przeciwdepresyjnymi (są to leki z grupy inhibitorów MAO), a także w okresie 14 dni od zaprzestania stosowania tych leków
• padaczka z częstymi napadami

Nie wolno przekraczać zalecanej dawki i czasu trwania leczenia.
 
Należy poinformować lekarza o wszystkich swoich
lekach, też tych, kupowanych bez recepty.

Skutki uboczne

W razie wystąpienia objawów reakcji alergicznej jak spuchnięta twarz, język i gardło, a czasem też trudności w przełykaniu lub pokrzywka na skórze, wraz z trudnościami w oddychaniu (duszność) należy natychmiast szukać pomocy medycznej (lekarz lub pogotowie).

Częste

• zawroty głowy
• zaparcia
• suchość w ustach 
• nudności, wymioty

Niezbyt częste

• kołatanie serca, przyśpieszone bicie serca
• osłabienie, zasłabnięcie  zwłaszcza w pozycji stojącej lub po wysiłku

Rzadkie

• zbyt wolne bicie serca
• wzrost ciśnienia tętniczego
• brak apetytu lub nadmierny apetyt
• swędzenie skóry, mrowienie, drętwienia 
• drżenia, drgania, nieskoordynowane ruchy
• zwolnienie oddychania
• drgawki, napady
  padaczkowe ruchy
• omdlenia

Bardzo rzadkie

• zaburzenia mowy
• omamy
• dezorientacja
• problemy ze snem, koszmary
• pobudzenie psychiczne
• rozdrażnienie
• uzależnienie
• objawy odstawienne (abstynencyjne)

W wypadku gdyby wystąpił jakiś z podanych skutków ubocznych, należy przerwać zażywanie Tramalu i skontaktować się z lekarzem.

Czasem może być konieczne wykonanie badań lub zastosowanie leczenia.

Tramal ulotka informacyjna

Ulotka leku Tramal znajduje się tutaj. (format PDF).

Oficjalne informacje Instytutu Leków na temat leku Tramal znajdują się tutaj. (format PDF).

Tramal a alkohol

Nie wolno spożywać alkoholu podczas zażywania leku Tramal. W przeciwnym razie może dojść do groźnych dla zdrowia powikłań i komplikacji.

Tramal a dieta

Lek Tramal można zażywać niezależnie od posiłku. Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych.