Leczenie bólu kolana, biodra w chorobie zwyrodnieniowej

Leczenie bólu kolana, biodra w chorobie zwyrodnieniowej

Zwyrodnienia stawów występują głównie w wieku średnim i starszym.
Zniszczeniu ulega chrząstka stawowa, która wyściela staw od środka.
Zmniejsza się ilość mazi stawowej, która zapobiega tarciu.
Stan zapalny powoduje ból. Staw staje się niesprawny i jest źródłem
poważnego bólu.

Zwyrodnienia najczęściej dotyczy dużych stawów:

• stawu biodrowego
• stawu kolanowego
• stawu barkowego

Badania zwyrodnienia stawów

Jeśli są bóle w stawie najczęściej zaczyna się od RTG (prześwietlenie stawu).
Może być konieczne wykonanie dokładniejszego badania takiego jak
TK (tomografia komputerowa) albo MRI (rezonans magnetyczny). Zwykle nie jest konieczne wykonywanie artroskopii (czytaj więcej o artroskopii).

Leczenie zwyrodnienia stawów

Często najważniejszym jest odciążenie i oszczędzanie chorego stawu.
Dźwiganie odpada, należy zgubić nadwagę, unikać czynności obciążających
chory staw. W wypadku biodra i kolana to chodzenie po schodach i chodzenie
po nierównej powierzchni. Rower przy ostrym bólu odpada, ale jak ostry ból
przejdzie może ułatwić pokonywanie niezbyt dużych dystansów.

Stosowanie maści, żeli, płynów do smarowania jeśli daje jakąś ulgę, to na
krótko.

Warto spróbować okładów z liści kapusty na chore kolano.

Ortopeda (specjalista zajmujący się chorobami zwyrodnieniowymi stawów)
czasem może zalecić zakładanie ortezy (specjalnego stabilizatora), który
może odciążyć staw przy niektórych ruchach i zmniejszyć bóle.

Dawniej dość często ortopedzi stosowali tak zwane "blokady", zastrzyk
wprowadzający lek do środka stawu, tam gdzie jest źródło bólu i choroby.
Obecnie jest to rzadziej stosowany zabieg, zwykle w niektórych przypadkach,
kiedy jest to niezbędnie konieczne i chcemy uzyskać większą i szybszą poprawę.
Nowością są zastrzyki w staw ze specjalnym lekiem, który uzupełnia maź stawową i zmniejsza bóle. Podaje się do stawu kwas hialuronowy 3 razy co 7 dni 3 po 2 ml.

Jedną z podstawowych metod leczniczych jest rehabilitacja: naświetlania, prądy, masaże, laser, ćwiczenia, kąpiele i wiele innych. Warto regularnie korzystać z rehabilitacji, aby poprawić stan chorego stawu i zmniejszyć bóle.

Niewątpliwie najczęściej stosowane są leki przeciwbólowe i przeciwzapalne.
Nie są one niestety rozwiązaniem problemu zwyrodnienia stawów na dłuższą metę.

Dają ulgę i pomagają lepiej funkcjonować choremu, ale choroba postępuje dalej.

Przykładowe silne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne

• Aclexa
• Ketonal
• Olfen Uno 
• Doloxib i jego zamienniki

Silnym lekiem przeciwbólowym chociaż bez działania przeciwzapalnego jest Tramal. 
 

Jeśli nic nie pomaga, a grozi całkowite inwalidztwo to wchodzi w grę wymiana
stawu na sztuczny. Jest to tak zwana alloplastyka stawu, endoproteza stawu.

Poważny zabieg, ale po okresie rehabilitacji może uwolnić od bólów i pomóc
lepiej chodzić czy poprawi sprawność.

Bóle biodra - przyczyny, badania i leczenie

Bóle biodrze - przyczyny, badania, leczenie

Dlaczego boli w biodrze ?

Przyczyn bólów biodra może być bardzo wiele, ale jeśli mówimy o ludziach w średnim i starszym wieku to najczęściej jest to jakiś rodzaj zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego.

Biodro, a właściwie staw biodrowy to jeden z największych i najbardziej obciążony (wagą ciała) staw naszego organizmu.
Dlatego też, bóle biodra występują głównie u osób starszych i w podeszłym wieku.
Prawie zawsze przyczyną bólu jest uszkodzenie stawu biodrowego związane z zużyciem stawu. W bardzo zaawansowanych przypadkach jedynym możliwym rozwiązaniem jest wymiana stawu na sztuczny czyli tak zwana endoproteza stawu biodrowego.

Budowa biodra

Staw biodrowy stanowi przyłączenie nogi do tułowia. Miejsce przyłączenia to kości miednicy tworzące z górnym końcem kości udowej rodzaj łożyska - panewka i pasująca do niej ruchoma we wszystkich kierunkach główka (kulka łożyskowa).

Ścięgna, więzadła i sama budowa stawu  zapewniają ruchomość i jednocześnie stabilność tego stawu.
Przy skomplikowaniu i obciążeniu stawu biodrowego oczywiste jest, że bóle biodra są częste i tak dokuczliwe, że zdarza się, że nie da się chodzić.

Ból stawu biodrowego możemy odczuwać w:

• pachwinie
• w udzie promieniujący w kierunku kolana
• z boku biodra
• lub (znacznie rzadziej) w pośladku

Są główne przyczyny bólu biodra:

• URAZ (przy upadku na bok) stawu biodrowego u ludzi młodych zwykle kończy się stłuczeniem, ale u starszych kobiet (rzadziej też mężczyzn) często kończy się złamaniem szyki kości udowej
• wrodzona wada stawu stawu biodrowego, może w stosunkowo młodym wieku prowadzić do wtórnych zmian zwyrodnieniowych
• uszkodzenie stawu biodrowego "ze zużycia materiału" czyli związane z wiekiem prowadzi do ZWYRODNIENIA ST. BIODROWEGO

Przyczyny bólu bioder

Jeśli przyczyną bólu w okolicy biodra jest uraz (nawet nieduży), uderzenie, skręcenie biodra jak najszybciej należy zgłosić się do lekarza - specjalisty ortopedy (najlepiej na ostry dyżur do szpitala, na SOR, oddział ratunkowy).

W innych przypadkach można się zapoznać z poniższymi przyczynami bólów biodra przy chodzeniu i występującymi także w spoczynku.

Do najczęstszych i najważniejszych przyczyn bólu w okolicy biodra należą:

Zwyrodnienie stawu biodrowego (choroba zwyrodnieniowa)

Numer 1 jeśli chodzi o częstość występowania tej przyczyny bólu tego stawu.
Im człowiek starszy, tym bardziej jest to prawdopodobna przyczyna bólu w tej okolicy. Częściej u kobiet.

Boli w pachwinie, z boku biodra czasem ból promieniuje do kolana.
Zaatakowany jest głównie jeden staw biodrowy, a przynajmniej jeden jest głównym problemem.
Ból najczęściej odczuwany jest przy chodzeniu (obciążeniu stawu), a zmniejsza się lub ustaje w spoczynku. Z biegiem czasu może prowadzić do całkowitego inwalidztwa. Duże problemy sprawia chodzenie po nierównej powierzchni, wstawanie z niskiego siedziska i wchodzenie na schody.

Do pewnego czasu wystarczają niezbyt często (przed wyjściem z domu) i zwykłe leki przeciwbólowe np. paracetamol. Później potrzebne są coraz silniejsze i coraz częstsze dawki leków przeciwbólowych.

Na pewnym etapie inwalidztwo i ból zmuszają do zastosowania wymiany stawu na sztuczny (endoprotezoplastyka). Jest to poważna operacja ortopedyczna, która wymaga później solidnej rehabilitacji. Efekty są zwykle dobre lub zadowalające. Ważne jest podejście chorego do swojej choroby, jego ogólna sprawność (także umysłowa) i brak poważnej nadwagi.

Reumatoidalne zapalenie stawów ("reumatyzm")

W porównaniu ze zwyrodnieniem stawu biodrowego o wiele mniej częsta przyczyna długotrwałego bólu. Częściej u kobiet.

Ból jest częściej rozlany i częściej boli w spoczynku. Zwykle wymaga silnych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Na pewnym etapie może być konieczna operacja wymiany stawu.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Jeszcze rzadsza przyczyna bólu stawu biodrowego, która występuje tylko i wyłącznie jako powikłanie choroby skóry o nazwie łuszczyca.
Przebieg i leczenie podobne jak w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów.

Ropne zapalenie stawu biodrowego

Bardzo, bardzo rzadka przyczyna bólu stawu biodrowego. Najczęściej choroba zapalna "przeskakuje" na staw biodrowy, czyli jest na przykład ciężkie zapalenie płuc lub ropna angina i po pewnym czasie zaczyna boleć biodro.

Ból bardzo silny i praktycznie stały, nie da się ruszyć nogą, gorączka i bardzo silne osłabienie.

Zapalenie kaletki stawowej

W okolicy stawów znajdują się pomocnicze struktury, które nazywamy kaletkami stawowymi.
Ze różnych przyczyn może dojść do stanu zapalnego takiej kaletki stawu biodrowego (może to być np. jakiś rodzaj urazu).
Zlokalizowany ból, nasilający się przy ruchach i ucisku na schorzałą kaletkę (np. ból biodra przy leżeniu na boku).

Ból biodra po urazie okolicy biodrowej

Ten rodzaj bólu występuje zarówno u młodych i bardzo młodych ludzi, aktywnych fizycznie i wysportowanych jak i osób starszych mających problem z upadkami, potknięciami itp.
Może dojść do: złamania kości (kość biodrowa, szyjka kości biodrowej), pęknięcia kości, uszkodzenia chrząstki stawowej,  uszkodzenia ścięgna, zwichnięcia ("wybicia") stawu czy zwykłego stłuczenia tkanek tej okolicy.

Neurologiczne przyczyny bólu w biodrze

Bóle dyskopatyczne, korzonkowe mogą promieniować w okolicę biodra i przedniej powierzchni uda. Powoduje to występowanie bólów biodra od kręgosłupa (nie jest to choroba stawu biodrowego tylko kręgosłupowa).
Czasem dochodzi do ucisku na nerw unerwiający udo, co może powodować zdrętwiały, palący ból biodra i uda.

Kostne przyczyny bólu biodra

Bardzo rzadko zdarza się, że przyczyna bólu biodra nie leży w samym stawie, ale w kości i jest to choroba kości tej okolicy.

• Aseptyczna martwica kości Sudecka
• Choroba Perthesa 
• Choroba Pageta
• Zapalnie stawu krzyżowo-biodrowego, może promieniować do pachwiny
• Zapalenie kości i szpiku kostnego
• Osteoporoza
• Rak kości 
• Przerzut raka z innego narządu do kości (np. raka prostaty)

Bóle biodra - badania

W większości przypadków ustalenie przyczyny bólu stawu biodrowego nie jest skomplikowane.

W ok. 90% przypadków wystarcza badanie lekarskie i RTG stawu biodrowego (z otaczającymi kośćmi miednicy).
 Inne badania stają się potrzebne, kiedy nie jest to zwyrodnienie ani przyczyna urazowa.

W zdecydowanej większości rozpoznawaniem i leczeniem bólów biodra zajmują się lekarze ortopedzi.

Endoproteza stawu biodrowego

Bóle biodra - leczenie

Leczenie bólów biodra bezpośrednio zależy od przyczyny.
Przy przeciążeniu czy niewielkim stłuczeniu może wystarczyć wypoczynek, zimne okłady i odciążenie stawu przy chodzeniu,  oraz leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (w tabletkach np. Apap, Ibuprofen czy Opokan) lub maści przeciwbólowej, przeciwzapalnej.
W chorobie zwyrodnieniowej stawów konieczne są silne leki przeciwbólowe i odciążenie stawu biodrowego przez stosowanie kuli lub laski. Niezbędne staje się zmniejszenie nadwagi, co odciąża chory staw. Nie wolno dźwigać.
W pewnym momencie choroby zwyrodnieniowej, przy znacznej destrukcji stawu, konieczne staje się wykonanie operacji wymiany stawu na sztuczny (endoproteza).

Artroskopia kolana i rehabilitacja po artroskopii

Artroskopia kolana

Artroskopia to mały zabieg chirurgiczny polegający na zajrzeniu do wnętrza stawu.
Polega ona na wprowadzeniu do środka stawu specjalnego sprzętu przez małe nacięcia w stawie kolanowym. Jest to rodzaj zabiegu endoskopowego, używane są do artroskopii kamera, źródło światła i mikronarzędzia chirurgiczne.

Artroskopia stawu kolanowego może być bezpieczną i skuteczną metodą badania i leczenia wszelakich problemów z kolanem.
Z tego względu jest to najczęściej wykonywany rodzaj zabiegu na kolanie.

Nie jest to duży zabieg i zwykle jest wykonywany w ramach tzn. chirurgii jednego dnia. Zasadniczo można powiedzieć, że to bezpieczny zabieg,
a ryzyko związane z artroskopią kolana  jest mniejsze niż w przypadku klasycznej operacji.
Po zakończonym zabiegu na zaszyte otwory w skórze zakładany jest sterylny
opatrunek, a staw może być zabandażowany.
Blizny po artroskopii są zwykle małe i niewiele widoczne.

Zwykle od razu można się poruszać o własnych siłach, ale czasem przez kilka dni wymagane jest odciążanie operowanego kolana.
Zimne okłady (z lodu) są pomocne w zmniejszaniu bólu i obrzęku po zabiegu artroskopii kolana.

Gdy po artroskopii kolana narasta ból, obrzęk, pojawia się gorączka, wycieku płynu lub krwi z nacięć należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Kolano po artroskopii

Zalety artroskopii:

• mniejszy ból po operacji
• krócenie czasu gojenia
• zmniejszenie ryzyka zakażenia
• czasem jest to zabieg jednego dnia
• rehabilitacja po artroskopii jest krótsza

Niektóre sytuacje, kiedy artroskopia jest potrzebna:

• poważny problem, a mimo rezonansu nie wiadomo co jest
• naprawa uszkodzonej chrząstki
• usunięcie luźno "latającej" w stawie kolanowym chrząstki, kości lub innej tkanki
• usunięcie maziówki w przebiegu stanów zapalnych kolana np. w reumatoidalnym zapaleniu stawów
• pobranie wycinków do badania pod mikroskopem
• niektóre zabiegi operacyjne np. na łąkotkach czy więzadle krzyżowym przednim

Powikłania po artroskopii

Powikłania po artroskopii obejmują przypadkowe uszkodzenie stawu lub
otaczającej go tkanki, zakażenie stawu, krwawienie w środku stawu lub zaburzenia czucia skóry wokół stawu. Inne są bardzo rzadkie.

Rehabilitacja po artroskopii

Dojście do formy po artroskopii wymaga nieco czasu, a zależy głównie rodzaju (ciężkości) schorzenia i rodzaju zabiegu artroskopowego. Jest to też sprawa indywidualna, różna u konkretnej osoby.

Do pracy i zwykłej aktywności fizycznej można wrócić w ciągu kilku tygodni (zależy to głównie od rodzaju wykonywanej pracy).
By wrócić do bardziej obciążających zajęć (dźwiganie) i do uprawiania sportu może być konieczne nawet kilka miesięcy.

Rehabilitacja kolana

Potrzebne są ćwiczenia usprawniające i wzmacniające mięśnie wykonywane przez kilka miesięcy najlepiej pod nadzorem fizjoterapeuty.

Bóle kręgosłupa, choroby stawów, ćwiczenia - bezpłatne poradniki do pobrania

Kręgosłup, stawy, kości - bezpłatne poradniki do pobrania

Poniżej znajdują się linki do poradników związanych z chorobami kręgosłupa, stawów i kości. 
Jeśli szukasz zestawów ćwiczeń na kręgosłup lędźwiowy, ćwiczeń na kręgosłup szyjny lub ćwiczeń profilaktycznych znajdziesz je na tej stronie. 

Poradniki są w formacie PDF, potrzebny jest do odczytu program Adobe Reader lub jego odpowiednik.

Ćwiczenia profilaktyczne na kręgosłup lędźwiowy

Jak zapobiegać bólom krzyża - ćwiczenia i leczenie

 

 

 

 

Zwyrodnienie stawów - kolana, biodra, barku

 Poradnik o zwyrodnieniu stawów

Ćwiczenia na kręgosłup szyjny, bóle karku i szyi

Bóle kręgosłupa szyjnego

Poradnik i ćwiczenia (PDF)





 

 

 

Ćwiczenia na bóle karku pleców

Ćwiczenia na bóle pleców

Bóle kolana z przodu - przyczyny i leczenie

Bolące kolana - bóle kolana z przodu

Dlaczego kolano boli ?

Kolano, a właściwie staw kolanowy to największy, najbardziej skomplikowany i najbardziej obciążony staw całego naszego ciała.

Kolano służy jako połączenie pomiędzy kośćmi uda i podudzia (goleni). Kości które wchodzą w skład stawu kolanowego to: kość udowa, kość piszczelowa, kość strzałkowa i rzepka.
Ścięgna i więzadła łączące się ze stawem kolanowym zapewniają ruchomość i jednocześnie stabilność tego stawu.
Przy skomplikowaniu i obciążeniu stawu kolanowego nic dziwnego, że bóle kolana są częste, niekiedy dokuczliwe, a zdarza się, że nie da się chodzić.

Są dwie główne przyczyny bolących kolan:

• URAZ i jego następstwa (inaczej uderzenie, kontuzja, przeciążenie) stawu kolanowego
• uszkodzenie stawu kolanowego związane z wiekiem czyli ZWYRODNIENIE KOLANA

Przyczyny bólu kolan

Jeśli przyczyną bólu kolana jest uraz, uderzenie, skręcenie kolana jak najszybciej należy zgłosić się do lekarza - specjalisty ortopedy (najlepiej na ostry dyżur do szpitala, na SOR, oddział ratunkowy).

W innych przypadkach można się zapoznać z poniższymi przyczynami bólów kolana z przodu.

Bóle z przodu kolana

1. >>>>> Kolano biegacza, po angielsku Runner's knee

Jak sama nazwa wskazuje, Kolano biegacza polega na występowaniu bólu przedniej powierzchni kolana, rzepki i dolnej części uda po bieganiu.
Tego typu ból kolana nasila się po długim siedzeniu, przy schodzeniu w dół po stromym i schodzeniu schodami w dół.
Nie należy zakładać, że ten problem z kolanem dotyczy tylko biegaczy. Jest to częsty problem aktywnych fizycznie ludzi, np. turystów pieszych, kolarzy, lekkoatletów. Chodzi o powtarzalny ruch zginania i prostowania kolana.

Kolano biegacza to nie choroba sama w sobie, jest to luźne określenie kilku różnych przyczyn uszkadzających staw kolanowy. Przyczyny zachorowania na kolano biegacza mogą być bardzo różne, m.in.:

• ekstremalne przeciążanie kolana w zgięciu
• zaburzenia osi kończyny (nawet bardzo drobne) np. koślawość
• problemy ze stopami (np. płaskostopie, niestabilność w kostkach)
• zbyt słabe lub asymetrycznie rozwinięte mięśnie

Leczenie kolana biegacza:
należy zaprzestać biegania, jeśli ból i obrzęk - zimne okłady, czasem leki przeciwzapalne, szukać i wyeliminować przyczynę/przyczyny (np. niewłaściwe buty, bieganie po nierównych powierzchniach, problemy statyki ciała i dynamiki ruchu w biegu).
Zbyt wczesny powrót do poprzedniego poziomu aktywności może przyczynić się do nawrotu kolana biegacza.

Zobacz informacje: bóle kolana - przyczyny, badania i leczenie

2. >>>>> Chondromalacja rzepki

Jedną z przyczyn bólów z przodu stawu kolanowego może być uszkodzenie chrząstki na wewnętrznej powierzchni rzepki.
Rzepka to owalna kość z przodu stawu kolanowego, połączona ze ścięgnem mięśnia czworogłowego uda, której głównym zadaniem jest ochrona kolana od przodu i tworzenie części stawu kolanowego.
Z tyłu rzepki znajduje się powierzchnia stawowa, pokryta chrząstką.
Chondromalacja rzepki w większości atakuje młode, aktywne osoby, które nie miały wcześniej problemów ze zdrowiem.
Czynnikiem ryzyka tego schorzenia są wszelkie sporty i zajęcia (balet, sporty walki itp.), które obciążają staw kolanowy.
Chorują częściej kobiety niż mężczyźni.

Objawami wskazującymi na chondromalację rzepki są, m.in. :

• tępy ból z przodu kolana,
• opuchnięcie,
• tarcie lub trzeszczenie.

Ból kolana nasila się przy nacisku na przednią powierzchnię kolana, przy wstawaniu z pozycji siedzącej, po dłuższym bezruchu, przy schodzeniu po schodach.

Chondromalacja rzepki po angielsku i łacinie to: Chondromalacia patellae.

Leczenie chondromalacji rzepki to: unikanie przeciążania stawu, ćwiczenia (wzmacnianie okolicznych mięśni i usprawnianie), rehabilitacja, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, stosowanie stabilizatora (ortezy). Jak nic nie pomaga to konieczne może okazać się wykonanie zabiegu chirurgicznego.

3. >>>>> Zapalenie kaletki maziowej kolana

Kaletka to torebka produkująca maź i jej celem jest zmniejszanie tarcia i ochrona struktur układu ruchu.
Inne nazwy tej choroby to:

• zapalenie kaletki przedrzepkowej
• bursitis praepatellaris
• Housemaid's Knee

Objawami zapalenia kaletki maziowej kolana jest ból z przodu kolana, obrzęk i bóle przy ruchach w kolanie i nacisku na przód kolana.

Leczenie zapalenia kaletki:
zimne okłady, unieruchomienie, leki przeciwzapalne, niekiedy blokady ze sterydem.

4. >>>>> Choroba Osgooda-Schlattera

Choroba Osgooda-Schlattera dotyczy młodzieży w okresie wzrastania. Na piszczeli zaraz poniżej kolana z przodu powstaje bolesna narośl kostna.

Leczenie choroby Osgooda-Schlattera: PRICE (od ang. skrótu, co znaczy: zabezpieczenie,unikanie ruchu, zimne okłady, bandażowanie, trzymanie wyżej), opaski na kolano, ćwiczenia i zabiegi, okresowe unieruchomienie kolana, podkładki żelowe.

5. >>>>> Kolano skoczka

Podstawowa przyczyna kolana skoczka to uszkodzenie ścięgna nieco poniżej rzepki.

Objawy kolana skoczka: ból z przodu kolana zaraz poniżej rzepki, bóle, ograniczenie ruchomości po obciążeniu stawu, pogrubienie ścięgna.

Przy powtarzających się przeciążeniach podczas skakania (siatkówka, koszykówka, piłaka nożna) i kopaniu schorzenie postępuje.
Choć na początku dolegliwości są niewielkie i przejściowe, schorzenie postępuje i bóle są coraz większe,

Leczenie kolana skoczka: unikanie aktywności fizycznej obciążającej staw, zimne okłady, opaski na kolano, ćwiczenia i zabiegi, w poważnych przypadkach zabieg chirurgiczny.

6. >>>>> Uszkodzenie łąkotki, uszkodzenie chrząstki stawowej

Ze struktur wewnątrz stawu kolanowego nie tylko więzadła mogą ulec uszkodzeniu, ale również łąkotki czy powierzchnia stawowa pokryta chrząstką.
Objawia się to: bólem, obrzękiem, blokowaniem się stawu, problemami z prostowaniem kolana.
Początek jest nagły lub do uszkodzenia dochodzi stopniowo.
Wymaga kompleksowego leczenia, czasem zabiegu operacyjnego. Dochodzenie do zdrowia trwa niekiedy długo.

7. >>>>> Zwyrodnienie stawu kolanowego

Inna nazwa tej choroby to: choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego.

Jest to najczęstsza przyczyna bólu stawu kolanowego u osób w wieku średnim i podeszłym (początek z reguły między 40 a 60 lat).
Przyczyną jest związane z wiekiem (a co za tym idzie wielodziesięcioletnim zużyciem) uszkodzenie stawu. Są dodatkowe przyczyny, które w większym stopniu i we wcześniejszym wieku prowadzą do problemów z kolanami na tle zwyrodnienia.
Najczęstsze to: obciążenie dziedziczne, płeć (kobiety częściej), rodzaj wykonywanej pracy, wcześniejsze urazy, otyłość i nadwaga, wady wrodzone, szkodliwy sport (wyczynowy). 

Jakie badania są potrzebne? Najczęściej wystarcza rentgen (RTG) stawu kolanowego.

8. >>>>> Uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego (skręcenie kolana)

 Różnego typu urazy mogą prowadzić do uszkodzenia więzadeł kolana, które spełniają bardzo ważną rolę w stabilizacji tego skomplikowanego stawu.

Jedno z czterech głównych więzadeł kolan ulega przeciążeniu i naderwaniu.
Objawia się to nagłym bólem kolana, obrzękiem, niestabilnością oraz trudnościami w zginaniu i prostowaniu kolana.

Najczęstsze przyczyny w czasie uprawiania sportu lub przy upadku, kolano doznaje uderzenia lub gwałtownego skręcenia.

Leczenie: zasada PRICE (od ang. skrótu, co znaczy: zabezpieczenie,unikanie ruchu, zimne okłady, bandażowanie, trzymanie wyżej) ćwiczenia, w niektórych przypadkach potrzebna jest operacja (artroskopia).

Zobacz też :
Aclexa nowy lek, tani odpowiednik Celebrexu
Olfen Uno na silne bóle kręgosłupa 
Leczenie bólów krzyża
Ćwiczenia na kręgosłup lędźwiowy
Bóle kręgosłupa - drętwienie rąk i nóg
Bóle kolana - przyczyny, badania i leczenie
Bóle krzyża - jak sobie z nimi radzić ?
Bóle kręgosłupa - jaki lekarz ?

Bóle stawów - jaki lekarz ?

Jedną z najczęstszych dolegliwości, zarówno w młodym, a szczególnie w starszym wieku są bóle stawów.
Kości w naszym ciele są tworzą kilkadziesiąt drobnych lub większych ruchomych połączeń między kośćmi, które nazywamy stawami.
Chorobą może być zaatakowany pojedynczy staw, ale częściej zdarza się, że choruje więcej stawów.

Bóle w stawach mogą być niewielką i przejściową dolegliwością.
Jednak zdarza się całkiem często, że choroba stawowa, przeradza się w poważny problem zdrowotny, mogący prowadzić do inwalidztwa.

Zachodzi wówczas pytanie:

Jaki lekarz bada i leczy choroby stawów?

Nie jest tak prosto odpowiedzieć, kto bada  i leczy stawy.
Zależy to od najczęściej od rodzaju choroby atakującej stawy, ale niekiedy też od rodzaju chorego stawu.
Poniżej zostali opisani lekarze specjaliści zajmujący się leczeniem bólów (chorób) stawów.
Istnieją istotne różnice w zakresie ich leczenia, ale bardzo często ich wiedza i rodzaj leczenia mogą się ze sobą pokrywać.
Dowiedzmy się więc jaki jest "lekarz od stawów" :-)

Zobacz też:

Jaki lekarz bada i leczy bóle kręgosłupa ?
Przyczyny i leczenie bólów kolana
Przyczyny i leczenie bólów biodra 

Ortopeda

    Najwięcej osób skarżących się na bóle stawów, udaje się po leczenie do lekarza specjalisty leczącego stawy czyli ortopedy (inaczej ortopedy-traumatologa lub chirurga urazowo-ortopedycznego).
Duża część chorób stawów może być związana z urazem, więc bezwzględnie musimy iść do ortopedy, jeśli ból okolicy stawu wystąpił w wyniku uderzenia, upadku lub wypadku, nawet jeśli są zdarzenia z przeszłości.

Ortopeda zajmuje się także szeregiem wrodzonych i nabytych we wczesnym dzieciństwie schorzeń, np. następstwa skoliozy kręgosłupa dotyczące stawów nóg, dysplazja stawu biodrowego czy choroba Osgooda-Schlattera.

Następstwa rozmaitych urazów doznanych przy uprawiania sportu i rekreacji (staw skokowy, kolanowy, łokciowy, biodrowy czy barkowy), także wymagają leczenia u specjalisty ortopedy. Na przykład kolano biegacza, kolano skoczka, uszkodzenia więzadeł i łąkotek kolana, łokieć tenisisty, łokieć golfisty itp. Inny rodzaj schorzeń to krwiaki stawu lub okolicy, stawu, skręcenia, zwichnięcia... ta lista chorób nie ma końca.
Ortopeda w trakcie leczenia wykonuje szereg czynności m.in.: zakłada gips, zapisuje ortezę, wykonuje punkcję stawu lub blokadę stawową z lekiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym.

Z wiekiem wcześniej czy później dochodzi do degeneracji struktur stawu i otaczających go elementów pomocniczych.
Może dość do choroby zwyrodnieniowej stawu, a nawet do całkowitego jego uszkodzenia (usztywnienia), tak, że doprowadza to do inwalidztwa i taki staw jest jedynie źródłem bólu. W wypadku stawów biodrowych lub kolanowych ratunkiem bywa w takich przypadkach operacja wstawienia sztucznej endoprotezy stawu, którą wykonuje właśnie ortopeda.   

Reumatolog

    Drugim specjalistą "od stawów" jest reumatolog. Leczy on o wiele mniej osób niż ortopeda, ale schorzenia którymi się zajmuje są równie poważne i zagrażające inwalidztwem.
Najpoważniejsza choroba reumatologiczna to reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba na tle autoimmunologicznym, niszczy stawy i osłabia cały organizm. Na szczęście medycyna, zaczyna coraz skuteczniej ją leczyć.
Nieco rzadziej występuje inna forma zapalenia stawów, która atakuje osoby chorujące na chorobę skóry - łuszczycę.
Kryształy kwasu moczowego wytrącające się wewnątrz stawów, to ciało obce, dlatego powodują ostry stan zapalny, który po pewnym czasie niszczy i deformuje zaatakowane stawy. Choroba o której mowa to dna moczanowa.

Rehabilitant

    Niezbędną częścią leczenia chorego stawu jest rehabilitacja. Żeby z niej skorzystać musimy dostać się do lekarza rehabilitanta. On ustala leczenie rehabilitacyjne, wykonywanie zabiegów fizykoterapeutycznych, masaży, laseroterapii, naświetlań i prądów oraz całościowego usprawniania prowadzącego odzyskania maksymalnej funkcji chorego lub uszkodzonego stawu. 

Chirurg szczękowy

    Choć może się to wydać nieprawdopodobne to, z bólem pewnego stawu pójdziemy do dentysty, a dokładniej do chirurga szczękowego.
Staw żuchwowo-skroniowy (położony na wysokości ucha) jest mocno obciążany przy gryzieniu i żuciu pokarmów. U niektórych osób dochodzi do jego uszkodzenia z silnym bólem.

Lekarz sportowy

   Na koniec trzeba wspomnieć o lekarzu medycyny sportowej. Leczy sportowców, najczęściej tych wyczynowych. Nie ulega wątpliwości, że sport wyczynowy często staje się przyczyną przejściowych lub długotrwałych bólów stawów. Wtedy w grę wchodzi specjalista medycyny sportowej.

---

Dodatkowe informacje związane z tematem bólów kręgosłupa w blogu
PORADY LEKOWE:

• Silnie przeciwbólowa, przeciwzapalna maść na kręgosłup
• Leki przeciwbólowe bez recepty
• Tabletki Olfen bez recepty
• Plastry przeciwbólowe na kręgosłup
• Ketonal - żel przeciwbólowy i przeciwzapalny

Bóle kolana - przyczyny, badania i leczenie

Ból kolana - przyczyny, badania i leczenie

Budowa stawu kolanowego

W naszym organizmie to kolano, a dokładniej staw kolanowy, należy do stawów o najbardziej skomplikowanej budowie.
Stąd często pojawia się dokuczliwy i utrudniający chodzenie ból kolana.

Budowa stawu kolanowego

>> Zobacz też: Bieganie - najczęstsze urazy i kontuzje <<<

Więzadła w kolanie

Więzadła wewnątrz stawu kolanowego:

• Więzadło krzyżowe przednie (ACL)
• Więzadło krzyżowe tylne (PCL)
• Więzadło poprzeczne kolana
• Więzadło łąkotkowo-udowe przednie
• Więzadło łąkotkowo-udowe tylne

Leczenie poważnego zerwania więzadła może wymagać operacji kolana.

Gdzie i kiedy boli kolano ?

Bóle kolana mogą dotyczyć całego stawu lub mogą być zlokalizowane z przodu, od strony wewnętrznej, z boku i z tyłu kolana (w tzn. dole podkolanowym). Umiejscowienie bólu ma duże znaczenie dla rozpoznania przyczyny choroby kolana.

Najczęściej bóle kolana występują przy zginaniu, prawie równie często pojawiają się bóle kolana przy prostowaniu. Jeżeli wystąpią bóle kolana przy nacisku np. przy klękaniu na kolano to nie należy tego lekceważyć i udać się do lekarza specjalisty, w tym wypadku ortopedy.

Staw kolanowy można by nazwać połączeniem kilku stawów w jednym.
Przy tak złożonej konstrukcji,  jest wiele elementów, które mogą się "zepsuć" (rzepka, ścięgna, więzadła, łąkotki, chrząstka, torebka stawowa, kaletki stawowe). Poza tym staw kolanowy "przyjmuje" na siebie duże obciążenia, szczególnie u osób otyłych i uprawiających sport.

Uraz kolana czy zwyrodnienie stawu kolanowego?

Na bolące kolana uskarżają się w zdecydowanej większości ludzie w starszym wieku. Nie znaczy to jednak, że ten problem nie dotyczy osób młodych i młodzieży (rzadziej dzieci).

Choroby kolan

Choć może to zbyt duże uproszczenie to u osób w starszym wieku najczęstszym problemem jest zwyrodnienie stawu kolanowego (zużycie związane z wiekiem), a u młodzieży, młodych dorosłych różnorodne kontuzje i urazy stawu kolanowego oraz ich późniejsze następstwa.

Bóle stawów kolanowych - najczęstsze przyczyny

Inne częste przyczyny bólu kolan to:

• urazy kolana: skręcenie stawu kolanowego, przeciążenie kolana np. bóle kolana po bieganiu
• uszkodzenie łąkotki (łękotki) lub chrząstki stawowej
• zapalenie ścięgna ("kolano skoczka")
• zapalenie kaletki stawowej
• bóle w okolicy rzepki (z przodu kolana)
• zerwane uszkodzone więzadła

Inne rzadkie przyczyny bólu kolana to:

• dna moczanowa/podagra
• stan zapalny stawu kolanowego (zapalenie)

Zdarza się, że bóle kolan i nawracające problemy z łąkotkami, chrząstką lub więzadłami w kolanie są ceną jaką płacimy za radość z uprawiania np. narciarstwa, piłki nożnej czy siatkówki.

Zapalenie kaletki maziowej stawu kolanowego

Jeśli odczuwamy ból kolana przy zginaniu, to jedną z przyczyn może być zapalenie kaletki maziowej stawu kolanowego. Występuje ona u osób przeciążają staw (piłkarze, inni sportowcy) lub pracujący na kolanach (brukarze, płytkarze).
Największy ból kolan jest przy zupełnym zgięciu stawów. Kolano może być mocno spuchnięte i zaczerwienione.

Uszkodzenie łąkotek i chrząstki stawowej

Łąkotki (czasem łękotki) to jakby gumowe amortyzatory chroniące staw kolanowy przed uszkodzeniem. Jednak czasem przy nieprawidłowym skręcie kolana, może dojść do ich uszkodzenia (naderwania, pęknięcia, przemieszczenia). Powstaje wtedy silny ból, obrzęk kolana, a czasem jego "zablokowanie" (niemożność wykonania niektórych ruchów).
Różne urazy i przeciążenia mogą też uszkadzać chrząstkę stawu kolanowego.
Należy pomyśleć o uszkodzeniu łąkotek lub chrząstki stawowej jeśli bóle kolana występują po natężonej aktywności fizycznej takiej jak na przykład bóle kolan po bieganiu w maratonach, biegach przełajowych itp.
W lekkich przypadkach zakaz chodzenia, smarowania i zabiegi rehabilitacyjne mogą pomóc, ale w poważnych uszkodzeniach łąkotek może być potrzebny zabieg operacyjny lub artroskopowy.

Kolano skoczka

Przeciążenie, uszkodzenie ścięgna między rzepką a piszczelą może stać się przyczyną zapalenia tego ścięgna. Bywa to nazywane "kolanem skoczka" bo często jest wynikiem uprawiania takich dyscyplin sportowych jak koszykówka i siatkówka.
Kolano skoczka jest bolesne, spuchnięte, zaczerwienione i gorące.
Zimne okłady, unieruchomienie i proste leki przeciwbólowe mogą dać doraźną poprawę.

Zerwanie ścięgna lub więzadła w kolanie

Poważny ból kolana może być wywołany zerwaniem ścięgna lub więzadła stawu kolanowego. Więzadła wzmacniają połączenia między kośćmi, ścięgna przyczepiają mięśnie do kości. W urazowych sportach takich jak piłka nożna, piłka ręczna czy rugby często może dojść do takich urazów. Ból jest silny, odczuwalny nawet w spoczynku i nasilający się przy ruchu.
Jak przy zmianie kierunku biegu albo skręceniu kolana odczujemy chrupnięcie w stawie, a potem kolano jest niestabilne mogło zostać uszkodzone więzadło krzyżowe przednie stawu kolanowego.
Leczenie ortopedyczne jest konieczne w wyżej wymienionych urazach stawu kolanowego.

Badania kolana

• Zdjęcie rentgenowskie, rentgen czyli RTG stawu kolanowego
• Tomografia komputerowa (TK)
• Rezonans magnetyczny (NMR)
• USG - ultrasonografia

Artroskopia kolana

Artroskopia stawu kolanowego może być bezpieczną i skuteczną metodą badania  i leczenia wszelakich problemów z kolanem.

Artroskopia polega na wprowadzeniu do środka stawu specjalnego sprzętu przez małe nacięcia w stawie kolanowym. Jest to rodzaj zabiegu endoskopowego, jest tam kamera i źródło światła oraz mikronarzędzia chirurgiczne.

Zdjęcie kolana po artroskopii

Zalety artroskopii:

• mniejszy ból po operacji 
• skrócenie czasu gojenia 
• zmniejszenie ryzyka zakażenia 
• czasem jest to zabieg jednego dnia 
• rehabilitacja po artroskopii jest krótsza

Niektóre sytuacje, kiedy artroskopia jest potrzebna:

• poważny problem, a mimo rezonansu nie wiadomo co jest
• naprawa uszkodzonej chrząstki
• usunięcie luźno "latającej" w stawie kolanowym chrząstki lub innej tkanki
• niektóre zabiegi operacyjne np. na łąkotkach czy więzadle krzyżowym przednim

Rehabilitacja po artroskopii

Dojście do formy po artroskopii wymaga nieco czasu, a zależy głównie rodzaju (ciężkości) schorzenia i rodzaju zabiegu artroskopowego. Jest to też sprawa indywidualna, różna u konkretnej osoby.

Do pracy i zwykłej aktywności fizycznej można wrócić w ciągu kilku tygodni (zależy to głównie od rodzaju wykonywanej pracy). 
By wrócić do bardziej obciążających zajęć (dźwiganie) i do uprawiania sportu może być konieczne nawet kilka miesięcy.

Rehabilitacja kolana

Potrzebne są ćwiczenia usprawniające i wzmacniające mięśnie wykonywane przez kilka miesięcy najlepiej pod nadzorem fizykoterapeuty. 

Orteza stawu kolanowego

Żeby zorientować się jak wyglądają: stabilizator na kolano, orteza stawu kolanowego (orteza kolana) proszę obejrzeć te zdjęcia.

Leczenie bólów kolana

Leczenie bólów kolan to bardzo rozległe zagadnienie.
W telegraficznym skrócie leczenie polega na:

• unieruchomienie (ortezy, szyna, gips)
• odciążenie (kule łokciowe)
• okłady zimne (z lodu)
• rozgrzewanie (rzadko potrzebne i przydatne)
• leki przeciwbólowe w maści, żelu
• leki przeciwbólowe w tabletkach, zastrzykach, czopkach doodbytniczych
• blokady (często ze sterydem)
• ćwiczenia kolana (rehabilitacja)
• zabiegi fizykoterapeutyczne (prądy, laser, magnetoterapia, jonoforeza)
• artroskopia
• pełny ortopedyczny zabieg operacyjny

Bieganie - najczęstsze kontuzje i urazy

Najczęstsze kontuzje i urazy u biegaczy

Bieganie, biegi nie tylko wyczynowe, ale przede wszystkim amatorskie stały się w ostatnich latach bardzo popularne. Tysiące ludzi w różnym wieku i na różnym stopniu zaawansowania biega codziennie. Nie tylko kiedy jest ładna pogoda, w każdych warunkach, a dla twardzieli jest bieganie zimą.

Każdy z biegaczy, czy nowicjusz czy stary wyjadacz, musi się liczyć z możliwością wystąpienia kontuzji i urazów. Ból kolana po bieganiu, bóle podeszwy, pięty czy ścięgna Achillesa - tego typu dolegliwości mogą się zdarzyć także u Ciebie, jeśli biegasz.

Wystąpienie urazów czy kontuzji można starać się wyeliminować, np. przez odpowiedni sprzęt (buty) i odpowiedni plan treningowy, ale w 100% nie jest to możliwe.

Zobacz też:
Bóle kolan - przyczyny, objawy, leczenie Maść, żel dla sportowców

Kto jest najbardziej narażony na urazy i kontuzje ?

Czynniki, które sprzyjają powstawaniu urazów i kontuzji:

• brak doświadczenia (nowi biegacze)
• duża intensywność - długość biegów, częstość i kilometraż
• wiek - starsi biegacze
• nieodpowiednie, niedobrane buty do biegania
• bieganie na poboczu drogi, nieodpowiedniej nawierzchni
• problemy z rozgrzewką i "schładzaniem"

Jakie części ciała narażone są na urazy i kontuzje u biegaczy ?

Od najczęściej do najrzadziej występujących kontuzji:

• kolana
• łydki
• stopy ze stawem skokowym
• biodra
• plecy, kręgosłup 

 5 najczęstszych urazów, kontuzji biegaczy

>>> Kolano biegacza - ból kolana

Ból przedniej powierzchni kolana, rzepki i dolnej części uda po bieganiu.
Tego typu ból nasila się po długim siedzeniu, przy schodzeniu w dół po stromym i schodami w dół

Co robić ? Jak leczyć ?

Zaprzestać biegania, czasem leki przeciwzapalne, szukać i wyeliminować przyczynę/przyczyny (np. niewłaściwe buty, bieganie po nierównych powierzchniach, problemy statyki ciała i dynamiki ruchu w biegu).

>>> Shin splints - ból łydki, goleni czy piszczeli

Ból w łydce i piszczeli.
Pojawia się często po nagłym zwiększeniu intensywności biegania, na początku sezonu, u nowicjuszy itp.

Co robić ? Jak leczyć ?

Odpoczynek - zaprzestać biegania, zimne okłady, leki przeciwzapalne.
Przy powrocie do biegania - stopniowe zwiększanie obciążenia.

>>> Zespół pasma biodrowo-piszczelowego - ból kolana

Zespół pasma biodrowo-piszczelowego (nazwa ang. IT Band Syndrome) należy do dość częstych przyczyn bólu kolana, występujących u biegaczy.

Ból jest zlokalizowany w kolanie z boku. Spowodowany stanem zapalnym w/w pasma.

Co robić ? Jak leczyć ?

PRICEMM czyli z angielskiego:

• Protection – ochrona
• Ice – chłodzenie
• Rest – odpoczynek
• Compression – ucisk
• Elevation – uniesienie
• Medication – leki
• Modalities – zabiegi

Fizykoterapia, zimne okłady, leki przeciwzapalne. Jeśli takie leczenie nie pomaga, może być konieczna blokada ze sterydem.

>>> Zapalenie ścięgna Achillesa

Ból z tyłu łydki, nieco powyżej pięty. Silny ból i zapalenie. Leczy się dlugo.

Co robić ? Jak leczyć ?

Odpoczynek, zimne okłady, fizykoterapia, ćwiczenia. Modyfikacja butów. Powolne uruchamianie.

>>> Zapalenie rozcięgna podeszwowego (Plantar Fasciitis)

Silny ból podeszwy, od pięty do palców, gorszy rano. Jakby stanęło się na gwoździu. Najczęściej od przetrenowania i nieodpowiednich butów do biegania. Ale podstawowa przyczyna to słabe i spięte mięśnie stopy, co prowadzi do nadmiernego przeciążania, napinania rozcięgna podeszwowego.

Co robić ? Jak leczyć ?

Orteza i specjalne usztywniające stopę buty dają poprawę doraźną.
Mogą być konieczne leki przeciwzapalne i blokady ze sterydem.
Trwałą poprawę mogą dać zimne okłady, ćwiczenia na mięśnie łydki, ćwiczenia z piłką golfową na podeszwę i fizykoterapia. Leczenie długotrwałe.

Leczenie skoliozy czyli bocznego skrzywienia kręgosłupa

Skolioza (boczne skrzywienie kręgosłupa) - ćwiczenia

Skolioza, po łacinie scoliosis jest chorobą kręgosłupa, która polega na deformacji kręgosłupa. Kręgosłup ulega skrzywieniu głównie na bok (krzywienie prawoboczne lub lewoboczne).

O skoliozie mówi się gdy wielkość skrzywienia wynosi ponad 10°. Rozróżniamy skoliozę lewostronną i prawostronną.

W ok.  85% przyczyna skoliozy (bocznego skrzywienia kręgosłupa) nie jest znana.

Skolioza prawostonna na RTG

Skolioza lewostronna schemat

Leczenie skoliozy (bocznego skrzywienia kręgosłupa)

Skoliozę, niewielkiego stopnia da się wyleczyć za pomocą rehabilitacji.
Z tego powodu szkoły prowadzą tzw. gimnastykę korekcyjną, ale tą metodą da się wyleczyć wyłącznie skrzywienia, które nie przekra 10° (jest to  skolioza czynnościowa).

Przy większych skrzywieniach (od ok. 20° do 40°) stosuje się gorset ortopedyczny, którego rolą jest zatrzymać pogarszanie się skrzywienia.
Operacja kręgosłupa czasem staje się konieczne leczenie operacyjne.

Najważniejsze przyczyny przy których wchodzi w grę operacja to:

• skrzywienie powyżej 40°
• pogarszanie się skrzywienia
• duże szpecące skrzywienie (garb)
• silne bóle

Rehabilitacja

W rehabilitacji stosuje się różnorodne typy ćwiczeń i metod leczniczych:

Metody neurofizjologiczne:

• zastępcze sprzężenie zwrotne (feedback)
• E-technik (Hanke)
• Brunkow
• torowanie mięśniowo-nerwowe (PNF)
• Scharl
• Vojty
• Klinkman Eggers

Metody redresujące:

• metoda Niderhoffer;
• metoda Gocht-Gessnera
• metoda Klappa
• metoda Lehnert-Schroth
• metoda Majocha
• metoda Hoppe
• metoda Pressio
• metoda Karskiego
• metoda Malawskiego
• metoda Dobosiewicz
• metoda FITS - Funkcjonalna Indywidualna Terapia Skolioz
• metoda SKOL-AS
• metoda napnij-rozluźnij-rozciągnij z hamowaniem autogennym (NRRHA)

Metody psychodynamiczne:

• progresywną relaksację Jacobsona
• trening autogenny Schulza
• ćwiczenia bioenergoterapeutyczne według Lowena
• rozluźnienie za pomocą muzyki

Gorsety

• Gorset Milwaukee
• Gorset Boston
• Gorset Charleston (w nocy przez 8 godzin)
• Gorset Cheneau (używany w Niemczech, Austrii, Szwajcarii, Węgrzech, Francji, Ukrainie, Rosji i Białorusi w pewnych typach skoliozy)
• Gorset dynamiczny

Leczenie operacyjne

Operacje mają za zadaniem skorygowanie znacznego skrzywienia kręgosłupa (skoliozy).

Często wstawiane są implanty i stabilizatory.

RTG po operacji

Następstwa braku lub złego leczenia

• zły rozwój fizyczny 
• niepełnosprawność fizyczna  (kalectwo)
• komplikacje neurologiczne
• zaburzenia krążenia i niewydolność oddechowa (przedwczesna śmierć) problemy psychologiczne z powodu garbu na plecach

Ćwiczenia rozciągające mięśnie

Jakie ćwiczenia rozciągające mięśnie?

Podstawowe informacje o ćwiczeniach rozciągających mięśnie

Jak można przeczytać w Wikipedii: "rozciąganie to forma ćwiczeń fizycznych, podczas których mięśnie (grupy mięśni) w kontrolowany sposób są rozciągane dla poprawy sprężystości i elastyczności mięśni oraz dla osiągnięcia poprawy pracy mięśniowej.  Zwiększa sprawność mięśni, ich elastyczność i zakres ruchów.
Stretching jest również stosowany leczniczo do łagodzenia skurczów mięśni."

Dodatkowe korzyści z ćwiczeń rozciągających to: poprawa krążenia krwi, odprężenie umysłu i poprawa snu.
Zestaw ćwiczeń rozciągających wykonujemy 1 raz dziennie. Przed tym przyda się lekka rozgrzewka przez 5-10 minut. Stretching powinien być delikatny i wykonywany z rozwagą. Jeśli czujesz ból, wskazuje to na jakiś problem z wykonaniem ćwiczenia - nie ćwicz dalej.
Jeśli wszystko jest OK, najlepiej wytrzymać rozciągnięcie przez ok. 30 sekund, a następnie zmienić stronę i powtórzyć ćwiczenie ponownie.
Uwaga! Jeśli masz jakiś problem zdrowotny lub przebyłeś/przebyłaś jakiś uraz, przed ćwiczeniami zasięgnij porady lekarza lub fizjoterapeuty.

UWAGA! Po wysłaniu e-maila na adres jan.doktorowicz@gmail.com możecie Państwo otrzymać bezpłatne, programy ćwiczeń: kręgosłupa, stawów, profilaktyczne i usprawniające. Państwa adres e-mail będzie bezpieczny i nie będziecie Państwo otrzymywać żadnego spamu.

Problemy z kręgosłupem - więcej informacji

• Kręgosłup - dlaczego boli?
• Bóle kręgosłupa - jaki lekarz ?
• Bóle krzyża, bóle pleców - co robić ? 
• Jak leczyć i zapobiegać bólom kręgosłupa ?
• Bóle kręgosłupa drętwienie rąk i nóg
• Najsilniejsze leki przeciwbólowe bez recepty
• ĆWICZENIA na kręgosłup lędźwiowy
• ĆWICZENIA na wzmocnienie kręgosłupa
• ĆWICZENIA na kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy
• 

Ćwiczenia na kręgosłup szyjny

Ćwiczenia na bóle kręgosłupa szyjnego

 

Do bezpłatnego pobrania:

 

"Bóle kręgosłupa szyjnego"

Poradnik i ćwiczenia (PDF)

 

Dodatkowe informacje na ten temat:

• ĆWICZENIA na kręgosłup lędźwiowy
• ĆWICZENIA na wzmocnienie kręgosłupa
• ĆWICZENIA rozciągające
• ĆWICZENIA na kręgosłup lędźwiowo-krzyżowy
• Kręgosłup - dlaczego boli?
• Bóle kręgosłupa - jaki lekarz ?
• Bóle krzyża, bóle pleców - co robić ? 
• Jak leczyć i zapobiegać bólom kręgosłupa ?
• Bóle kręgosłupa drętwienie rąk i nóg
• Najsilniejsze leki przeciwbólowe bez recepty

 Leczenie, profilaktyka i wzmocnienie

Nasza głowa jest "przykręcona" do górnej części kręgosłupa (kręgosłup szyjny) i jest ruchoma. Wszystko bardzo pięknie, ale od tego kręcenia głową, może nas w końcu głowa rozboleć.
Bóle karku, bóle szyi to bardzo częsta dolegliwość. Na 100 osób 20 z nich będzie się przynajmniej 1 raz w roku skarżyć na tą dolegliwość. Częściej niż mężczyzn, dotyczy ona kobiet. To dziwne, wydawało mi się, że to mężczyźni oglądają się za kobietami i to ich powinny szyje boleć.
Godziny przy laptopie, pisanie SMS-ów, wieszanie firanek i setki innych czynności obciąża kręgosłup szyjny. Warto zastosować się do wskazówek profilaktycznych, aby dodatkowo nie pogarszać i tak biednego naszego kręgosłupa szyjnego.
Ciekawostką jest, że dziennie wykonujemy ok. 600 ruchów szyją, dźwigając przy tym zawieszoną na niej ważącą 3 kg głowę.
1. długotrwała pozycja z pochyloną głową szkodzi (czytanie ksiązki położonej na kolanach)
2. długotrwałe odgięcie głowy do tyłu szkodzi (czytanie książki leżąc na brzuchu)
3. długotrwała praca bez podparcia pleców i ze skręconą głową (przy komputerze, ekran z boku)
4. wyginanie szyi do tyłu (sięganie coś z szafy, zaglądanie na najwyższą półkę, wkładanie walizki na półkę w pociągu)
Kręgosłup szyjny jest bardzo skomplikowaną strukturą, która może podlegać "przepracowaniu", a z biegiem lat uszkodzeniu.
W młodym wieku najczęściej szyja boli od przeciążenia i od rozmaitych urazów (w tym także komunikacyjnych).
W wieku średnim i starszym podłożem bólów karku i szyi są zwyrodnienia, dyskopatie i zużycie związane z biegiem lat.
W każdych problemach z bólami kręgosłupa szyjnego zastosowanie mogą znaleźć ćwiczenia kręgosłupa.
1. profilaktyka - jeśli chcemy mieć zdrowy kręgosłup i jak najdłużej zachować jego sprawność
2. leczenie - w przeciążeniach, po urazach i w zmianach zwyrodnieniowych, dyskopatycznych i związanych z wiekiem
Ćwiczenia powinny być dostosowane do stanu zdrowia i zaawansowania zmian chorobowych. Im sprawa poważniejsza tym ważniejsza jest odpowiednia diagnoza przez lekarza ortopedę, neurologa lub rehabilitanta i ustalenie rodzaju i ilości ćwiczeń.

UWAGA! Po wysłaniu e-maila na adres jan.doktorowicz@gmail.com możecie Państwo otrzymać bezpłatne, programy ćwiczeń: kręgosłupa, stawów, profilaktyczne i usprawniające. Państwa adres e-mail będzie bezpieczny i nie będziecie Państwo otrzymywać żadnego spamu.

Profilaktyczne ćwiczenia na kręgosłup odcinek lędźwiowo-krzyżowy

Zestaw ćwiczeń na kręgosłup lędźwiowy i krzyżowy

Zapewniam Was, że każdy z nas docenił by konieczność zainwestowania czasu, wysiłku i potu w profilaktyczne ćwiczenia kręgosłupa, jeżeli poczułby jak boli gdy jest chory.

Zwyrodnienie, dyskopatia, rwa kulszowa, kręgozmyk to już poważne schorzenia wymagające długotrwałego leczenia, rehabilitacji, a nierzadko też operacji.

Kręgosłup to bardzo skomplikowana struktura, która jeżeli przeciążona nadmierną pracą lub niewłaściwą postawą w czasie pracy i wypoczynku po latach daje boleśnie o sobie znać.

Kręgosłup to:

• kręgi - struktury kostne
• stawy - łączą ze sobą kręgi, a także żebra
• dyski czyli krążki międzykręgowe - leżą pomiędzy kręgami
• rozbudowany system mięśni, które stabilizują i umożliwiają ruchomość
• system więzadeł - stabilizujący, ale elastyczny
• od rdzenia kręgowego odchodzące korzenie nerwowe

Rodzaj uszkodzeń:

• Kręgi - ulegają zwyrodnieniu i deformacjom
• Stawy - ulegają zwyrodnieniu i sztywnieniu
• Dyski - ulegają uszkodzeniu  (dyskopatia)
• Mięśnie - ulegają sflaczeniu i osłabieniu
• Więzadła - ulegają osłabieniu lub zesztywnieniu
• korzenie nerwowe - ulegają uszkodzeniu, uciskowi  zwyrodnień lub dyskopatii (rwa kulszowa,rwa szyjna)

Przeciwdziałanie chorobom kręgosłupa:

• odpowiednia pozycja i ochrona kręgosłupa w pracy, w domu i podczas snu
• właściwa dla kręgosłupa aktywność fizyczna (sport, rekreacja)
• ćwiczenia fizyczne
• zabiegi fizjoterapeutyczne i masaż (jeżeli konieczne)
• hydroterapia, w tym pływanie

Więcej informacji na temat problemów z kręgosłupem

ĆWICZENIA na kręgosłup lędźwiowy

ĆWICZENIA na wzmocnienie kręgosłupa

ĆWICZENIA na kręgosłup szyjny

ĆWICZENIA rozciągające

Kręgosłup - dlaczego boli?

Bóle kręgosłupa - jaki lekarz ?

Bóle krzyża, bóle pleców - co robić ? 

Jak leczyć i zapobiegać bólom kręgosłupa ?

Bóle kręgosłupa drętwienie rąk i nóg
 
Najsilniejsze leki przeciwbólowe bez recepty

Poniżej ilustracja przestawiającą różne ćwiczenia wzmacniające i usprawniające kręgosłup, która pierwotnie była opublikowana na wartościowym blogu Dariusza Hozera.

UWAGA! Po wysłaniu e-maila na adres jan.doktorowicz@gmail.com możecie Państwo otrzymać bezpłatne, programy ćwiczeń: kręgosłupa, stawów, profilaktyczne i usprawniające. Państwa adres e-mail będzie bezpieczny i nie będziecie Państwo otrzymywać żadnego spamu.

Ćwiczenia na wzmocnienie kręgosłupa

Poniżej przedstawiono 4 proste i możliwe do wykonywania w domu ćwiczenia wzmacniające na odcinek lędźwiowy i krzyżowy kręgosłupa (na dole pleców).

Ogólne zasady pomocne dla ochrony i pomocy przy bólach dolnego odcinka kręgosłupa.

• unikamy noszenia obuwia na wysokim obcasie
• jeśli to możliwe unikamy podnoszenia ciężarów i pracy w schylonej pozycji. Gdy nie da się tego uniknąć, należy to robić przy zgiętych kolanach (z pozycji kucznej)
• stosujemy właściwe dla naszej sylwetki sprzęty - biurko, stół, fotel w samochodzie itp. po to aby nie obciążać kręgosłupa
• dbamy o przeciwdziałanie otyłości  i nadwadze
• unikamy zbyt miękkiego i zbyt twardego materaca, spania na wysokich poduszkach
• zbyt długie stanie w niewygodnej, wymuszonej pozycji jest szkodliwe
• ciężar, który musimy przenieść w rękach rozdzielamy równo i nie unosimy powyżej wysokości pasa
• aktywność fizyczna którą możemy wykonywać z korzyścią dla kręgosłupa to: pływanie i relaksacyjna jazda na rowerze (dostosowanym do wysokości ciała)

W blogu jest także bardziej rozbudowany plan ćwiczeń na odcinek lędźwiowo-krzyżowy odcinek kręgosłupa.

1. Leżymy na wznak, z nogami zgiętymi w kolanach, ręce układamy wzdłuż ciała.
2. Unosimy biodra do góry i zatrzymujemy w tej pozycji 3 sekundy, potem wracamy do pozycji wyjściowej. Wykonujemy kilka razy, zgodnie z wydolnością naszego organizmu.

1. Wykonujemy takzwany klęk podparty kleczymy, a dłonie są oparte o podłoże.
2. Jednocześnie prostujemy prawą rękę i lewą nogę i zatrzymujemy w tej pozycji 3 sekundy, potem wracamy do pozycji wyjściowej.  Powtarzamy naprzemiennie, kilka cykli, zgodnie z wydolnością naszego organizmu.

1. Leżymy na brzuchu, a dłonie układamy na karku.
2. Unosimy tułów do góry i zatrzymujemy w tej pozycji 3 sekundy, potem wracamy do pozycji wyjściowej.  Powtarzamy kilka razy, zgodnie z wydolnością naszego organizmu.

1. Leżymy na plecach, nogi zginamy w kolanach, a ręce układamy na brzuchu.
2. Unosimy głowę do góry i zatrzymujemy w tej pozycji 3 sekundy, potem wracamy do pozycji wyjściowej.  Powtarzamy  kilka razy, zgodnie z wydolnością naszego organizmu.

UWAGA! Po wysłaniu e-maila na adres jan.doktorowicz@gmail.com możecie Państwo otrzymać bezpłatne, programy ćwiczeń: kręgosłupa, stawów, profilaktyczne i usprawniające. Państwa adres e-mail będzie bezpieczny i nie będziecie Państwo otrzymywać żadnego spamu.

Więcej informacji

ĆWICZENIA na kręgosłup lędźwiowy

ĆWICZENIA na usprawnienie kręgosłupa

ĆWICZENIA na kręgosłup szyjny

ĆWICZENIA rozciągające

Kręgosłup - dlaczego boli?

Bóle kręgosłupa - jaki lekarz ?

Bóle krzyża, bóle pleców - co robić ? 

Jak leczyć i zapobiegać bólom kręgosłupa ?

Bóle kręgosłupa drętwienie rąk i nóg
 
Najsilniejsze leki przeciwbólowe bez recepty

Bóle kręgosłupa - jak leczyć ? Leki i ćwiczenia

 Bóle kręgosłupa. Jak leczyć ? Leki, ćwiczenia, operacja

Aby leczenie bólów krzyża było skuteczne, potrzebne jest precyzyjne ustalenie jej przyczyny.

6 głównych metod leczenia chorób kręgosłupa

1. Leżenie i odpoczynek
2. Zimne i ciepłe okłady
3. Leki
4. Ćwiczenia i rehabilitacja
5. Blokady
6. Zabieg operacyjny

Leżenie i odpoczynek

 Może to niektórym wydać się dziwne, ale zaprzestania aktywności przez kilka dni umożliwia rozpoczęcie procesu regeneracji uszkodzonych tkanek (a nawet odciąża korzenie nerwowe). Zwykle pomaga w jakimś stopniu złagodzić ból w krzyżu. Jednak więcej niż kilka dni odpoczynku, może być szkodliwe przez to, że prowadzi do osłabienia mięśni i otaczających kręgosłup struktur.
Osoby, które nie wykonują regularnie ćwiczeń na odcinek lędźwiowo-krzyżowy kręgosłupa, są bardziej narażone na nawracające lub dłużej trwające bóle w dole pleców.

Zimne i ciepłe okłady

Takie okłady mogą przynosić ulgę (szczególnie na początku ataku bólowe). Zimne okłady dobre są przy urazach (przeciążeniach) i ostrych stanach zapalnych, ciepłe przy przewlekłych, nawracających i mniej nasilonych schorzeniach.
Ale nie jest to reguła.

Leki (tabletki, czopki, zastrzyki, plastry)

Info o plastrach przeciwbólowych na kręgosłup
Mamy do dyspozycji szeroką gamę leków, na receptę, ale także tych które możemy dostać bez recepty w aptece.
Część z tych leków ma silne działanie zmniejszające stan zapalny, który bardzo często jest przyczyną bólu, inne działają na zasadzie tłumienia odczuwania bólu. Trzeba zawsze pamiętać o tym, że każdy lek ma możliwe skutki uboczne i należy stosować się do zaleceń lekarza lub farmaceuty.
 Pomocniczo bywają stosowane leki zmniejszające napięcie mięśniowe.

Ćwiczenia

Ćwiczenia są ważną częścią kompleksowego leczenia bólu kręgosłupa.
Rehabilitacja ruchowa (kinezyterapia), zabiegi manualne (kręgarstwo), zabiegi fizykoterapeutyczne (laser, ultradźwięki, zabiegi prądowe itp.) to wszystko może przynieść szybką i trwałą poprawę. Nie należy też zapominać o kontynuowaniu ćwiczeń pod okiem fachowca po ustąpieniu ostrych bólów i nauczeniu się poprawnego wykonywania codziennych czynności (np. dźwiganie).

Blokady w postaci zastrzyków. Zwykle są to leki sterydowe (czasem ze środkiem znieczulającym miejscowo) dostarczane są bezpośrednio do bolesnego obszaru zapalenia kręgosłupa lędźwiowego bądź krzyżowego. Może to być dobra metoda, żeby przerwać ostry ból i umożliwić zastosowanie innych metod leczenia (np. ćwiczeń usprawniających).

Zabieg neurochirurgiczny. Gdy wyczerpie się skuteczność wszelkich metod niechirurgicznych, może zajść konieczność wykonania zabiegu operacyjnego. Decyzja o operacji jest zawsze należy ostatecznie do pacjenta, a kwalifikujący neurochirurg będzie w stanie wyjaśnić wszystkie za i przeciw konkretnego zabiegu. Laminektomia, mikrodiskektomia jak wielokrotnie wykazano dają wyraźne zmniejszenie objawów bólowych przez odciążenie uciśniętych struktur nerwowych.

Komentarz

 Jest wiele przyczyn bólów krzyża, a każdy przypadek jest indywidualny i zależy od wielu dodatkowych czynników zdrowia i sytuacji życiowej chorego. Chodzi o jak najszybsze usunięcie bólu, przywrócenie sprawności i zapobieganie nawrotom. Pewne uszkodzenia bez leczenia operacyjnego mogą doprowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń.

Zapobieganie wystąpieniu bólów krzyża

• pływanie (styl grzbietowy preferowany), 1-2 razy w tygodniu przez ok. 1 godzinę
• zachowywanie prawidłowej postawy w pracy i poza pracą
• właściwe podłoże na którym śpimy (czyli łóżko)
• gimnastyka i ćwiczenia rozluźniające, wykonywanie szczególnie na stanowisku pracy
• przeciąganie się
• ręce na kark, cofanie ramion i "prostowanie" łopatek
• "praca" mięśniami brzucha (napinanie i rozluźnianie)
• "kręcenie" biodrami
• powolne przysiady z rękami w górze
• stoimy tyłem przy ścianie, tak by dotykać ją piętami, pośladkami, plecami i głową

Uwaga na dźwiganie (także w schyleniu) przy przenoszeniu ciężaru w bok.

Dodatkowe informacje

Zobacz też:
Aclexa nowy lek, tani odpowiednik Celebrexu
Najsilniejsze leki p-bólowe BEZ recepty
Olfen Uno na silne bóle kręgosłupa 
Leczenie bólów krzyża
Ćwiczenia na kręgosłup lędźwiowy
ĆWICZENIA rozciągające
Bóle kręgosłupa - drętwienie rąk i nóg
Bóle kolana - przyczyny, badania i leczenie
Bóle kręgosłupa - jaki lekarz ?