niedziela, 25 października 2015

Leczenie skoliozy czyli bocznego skrzywienia kręgosłupa

Skolioza (boczne skrzywienie kręgosłupa) - ćwiczenia

Skolioza, po łacinie scoliosis jest chorobą kręgosłupa, która polega na deformacji kręgosłupa. Kręgosłup ulega skrzywieniu głównie na bok (krzywienie prawoboczne lub lewoboczne).

O skoliozie mówi się gdy wielkość skrzywienia wynosi ponad 10°. Rozróżniamy skoliozę lewostronną i prawostronną.

W ok.  85% przyczyna skoliozy (bocznego skrzywienia kręgosłupa) nie jest znana.

Skolioza prawostonna leczenie skoliozy boczne skrzywienie kręgosłupa ćwiczenia
Skolioza prawostonna na RTG

Skolioza lewostronna leczenie skoliozy boczne skrzywienie kręgosłupa ćwiczenia
Skolioza lewostronna schemat

Leczenie skoliozy (bocznego skrzywienia kręgosłupa)


Skoliozę, niewielkiego stopnia da się wyleczyć za pomocą rehabilitacji.
Z tego powodu szkoły prowadzą tzw. gimnastykę korekcyjną, ale tą metodą da się wyleczyć wyłącznie skrzywienia, które nie przekra 10° (jest to  skolioza czynnościowa).

Przy większych skrzywieniach (od ok. 20° do 40°) stosuje się gorset ortopedyczny, którego rolą jest zatrzymać pogarszanie się skrzywienia.
Operacja kręgosłupa czasem staje się konieczne leczenie operacyjne.

Najważniejsze przyczyny przy których wchodzi w grę operacja to:
  • skrzywienie powyżej 40°
  • pogarszanie się skrzywienia
  • duże szpecące skrzywienie (garb)
  • silne bóle

Rehabilitacja





W rehabilitacji stosuje się różnorodne typy ćwiczeń i metod leczniczych:

Metody neurofizjologiczne:
  • zastępcze sprzężenie zwrotne (feedback)
  • E-technik (Hanke)
  • Brunkow
  • torowanie mięśniowo-nerwowe (PNF)
  • Scharl
  • Vojty
  • Klinkman Eggers

Metody redresujące:
  • metoda Niderhoffer;
  • metoda Gocht-Gessnera
  • metoda Klappa
  • metoda Lehnert-Schroth
  • metoda Majocha
  • metoda Hoppe
  • metoda Pressio
  • metoda Karskiego
  • metoda Malawskiego
  • metoda Dobosiewicz
  • metoda FITS - Funkcjonalna Indywidualna Terapia Skolioz
  • metoda SKOL-AS
  • metoda napnij-rozluźnij-rozciągnij z hamowaniem autogennym (NRRHA)
Metody psychodynamiczne:
  • progresywną relaksację Jacobsona
  • trening autogenny Schulza
  • ćwiczenia bioenergoterapeutyczne według Lowena
  • rozluźnienie za pomocą muzyki

Gorsety

  • Gorset Milwaukee
  • Gorset Boston
  • Gorset Charleston (w nocy przez 8 godzin)
  • Gorset Cheneau (używany w Niemczech, Austrii, Szwajcarii, Węgrzech, Francji, Ukrainie, Rosji i Białorusi w pewnych typach skoliozy)
  • Gorset dynamiczny

Leczenie operacyjne

Operacje mają za zadaniem skorygowanie znacznego skrzywienia kręgosłupa (skoliozy).

Często wstawiane są implanty i stabilizatory.
Skolioza leczenie skoliozy boczne skrzywienie kręgosłupa ćwiczenia
RTG po operacji

Następstwa braku lub złego leczenia

  • zły rozwój fizyczny 
  • niepełnosprawność fizyczna  (kalectwo)
  • komplikacje neurologiczne
  • zaburzenia krążenia i niewydolność oddechowa (przedwczesna śmierć) problemy psychologiczne z powodu garbu na plecach

poniedziałek, 12 października 2015

Rak kości - objawy, leczenie i rokowania

Rak kości - objawy, leczenie i rokowania

Rak kości to nazwa-worek do którego wrzuca się wiele schorzeń. Są to nowotwory złośliwe wywodzące się z kości, przerzuty do kości nowotworów zlokalizowanych gdzie indziej i szpiczak mnogi, który jest chorobą szpiku kostnego i krwi.

Nowotwory złośliwe wywodzące się dokładnie z samych kości są rzadkie i stanowią zaledwie ułamek procenta wszystkich nowotworów u dorosłych. Trochę inna sprawa jest u dzieci, gdzie 5-7% wszystkich nowotworów złośliwych to nowotwory wywodzące się z tkanki kostnej. Z tego wniosek, że u dzieci występują znacznie częściej niż u dorosłych.

Rodzaje złośliwych nowotworów kości:  mięsak kościopochodny (Osteosarcoma), chrzęstniakomięsak (Chondrosarcoma), włókniakomięsak (Fibrosarcoma), mięsak Ewinga (Sarcoma Ewing), guz olbrzymiokomórkowy (Osteoclastoma).

Rak kości - objawy

Objawy mogą się nieco róźnić, ze względu na to, że pod określeniem "rak kości" może się kryć wiele różniących się między sobą schorzeń. Np. mięsak kości, przerzut do kości, chondrosarcoma, mięsak Ewinga.

Nowotwory kości występują częściej u dzieci niż u dorosłych, co może wpływać na rodzaj i opis przez dziecko tych objawów.

Mięsak Ewinga najczęściej kość udowa, kość piszczelowa, kość ramienna, miednica, żebra, kręgosłup. Zadrza się też poza kośćmi, ale to z reguły u osób dorosłych.

  • Ból kości, stawu, kręgosłupa
  • Bolesny guz znajdujący się, najczęściej na kości 
  • Guz kości z gorączką
  • Niesprawność ręki, nogi, kręgosłupa (np. problemy z chodzeniem lub poruszaniem ręką)
  • Złamania bez urazu, upadku (lub po bardzo małym urazie) tzn. złamania patologiczne

Rak kości - leczenie

Rodzaj leczenia raka kości zależy w znacznym stopniu od rodzaju nowotworu.
Metody leczenia stosowane to: operacja, chemioterapia (chemia) i radioterapia (naświetlania).
Wyleczenie możliwe jest przez całkowitemu,
ostatecznemu chirurgicznym usunięciu guza i ewentualnie także przerzutów.

W mięsaku
Ewinga, stosowana jest przede wszystkim chemioterapia i
radioterapia. Operacja guza i ewentualnych ognisk przerzutowych może być dodatkową metodą poprawiającą ostateczny efekt leczenia. 

Bywa tak, że chemia jest stosowana jeszcze przez operacją, co daje działanie przeciwbólowe i zmniejsza ogniska raka - to ułatwia późniejszy zabieg.

Rak kości - rokowania

 Mówić o rokowaniu nie jest łatwo, ponieważ jest to sprawa indywidualna i zależy od wielu czynników mających miejsce u konkretnego chorego.
Wiek i zaawansowanie choroby ma decydujące znaczenie.
Rak kościW większości nowotworów złośliwych kości szanse na przeżycie 5 lat od początku choroby ma 40-60% chorych.
Znacznie lepsze rokowania ma guz olbrzymiokomórkowy.

sobota, 3 października 2015

Aclexa - nowoczesny, skuteczny lek przeciwbólowy

Aclexa - nowy, dobry lek na bóle, stawy, reumatyzm, kręgosłup

Do polskich aptek wszedł nowy, skuteczny i w niezłej cenie lek przeciwbólowy Aclexa.
W Niemczech znany pod nazwą Celecoxib TAD.
 
Reumatyzmzwyrodnienie stawówbóle kości i stawów kręgosłupa to jedne z najczęstszych dolegliwości i powodów wizyt w gabinecie lekarskim (oraz w aptece).
Kiedyś każdemu z nas może taki skuteczny, dobry i tani lek może się przydać.

Często pojawia się ból, który jest utrapieniem. Ataki bólu są zbyt nasilone lub zbyt długie nie dają spać, pracować i normalnie się poruszać. Z drugiej strony trzeba traktować ból jako naszego sprzymierzeńca bo jest sygnałem ostrzegawczym, gdy w organizmie dzieje się coś niedobrego.

W leczeniu bólu zapalnego, zwyrodnieniowego i pourazowego chodzi przede wszystkim o:
  • wystarczająco dobre działanie przeciwbólowe czyli skuteczność
  • brak poważnych skutków ubocznych czyli bezpieczeństwo

Jest bardzo dużo rodzajów leków przeciwbólowych, jednak problemem jest nie zawsze wystarczający efekt przeciwbólowy.
Poza tym leki przeciwbólowe (z małymi wyjątkami) oprócz typowych dla wszystkich leków uczuleń
mogą dawać niekiedy bardzo poważne skutki uboczne, takie jak: problemy z sercem i nadciśnieniem tętniczym, wrzody żołądka i dwunastnicy, uszkodzenie narządu wydalniczego jakim są nerki.

Próbą poszukiwania takiego lepszego leku na wszelkie bóle jest Aclexa, która trafia właśnie do do polskich aptek. Jest tanim lekiem, tańszym zamiennikiem znanego i cenionego leku przeciwbólowego Celebrexu.

Aclexa - nowy lek przeciwbólowy 

Pierwszy lek to Aclexa. To "stary-nowy" lek, bo jest to dokładny odpowiednik (zamiennik) znanego leku na różne bóle reumatyczne pod nazwą Celebrex.

Aclexa 100 i Aclexa 200 mg powinna działać identycznie jak jej pierwowzór, za to jest znacznie tańsza od Celebrexu mimo to, że nie ma refundacji i jest na 100%.

Aclexa 100 mg,  tabl.10 szt. cena ok. 12,50 zł  - dla porównania Celebrex ok. 24 zł
Aclexa 100 mg, tabl. 30 szt. cena ok. 16,50 zł  - a Celebrex ok. 64 zł
Aclexa 100 mg, tabl.  60 szt. cena ok. 32 zł

Aclexa 200 mg, tabl.  10 szt. cena ok. 16 zł - a Celebrex ok. 32 zł
Aclexa 200 mg, tabl.  30 szt. cena ok. 32 zł - a Celebrex ok. 86 zł
Aclexa 200 mg, tabl.  60 szt. cena ok. 64 zł

Lek dawkuje się 1 lub 2 razy dziennie po 1 tabletce (w zależności jak lekarz zaleci 100 lub 200 miligramów).

Aclexa celecoxib lek na bóle przeciwbólowy reumatyzm kręgosłup celebrex

Osoby starsze,  a także chorujące na nerki, serce, nadciśnienie tętnicze, cukrzycę powinny mieć się na baczności. Jeśli tylko coś złego zacznie się dziać trzeba przerwać branie leku i zgłosić się do tego lekarza, który lek przepisał. 

Szczegółowe informacje są w: Aclexa ulotka leku

piątek, 25 września 2015

Dna moczanowa, podagra, artretyzm - najgorszy ból stawów

Czy wiecie jaki jest najgorszy ból stawów ?



Ostre zapalenie stawu w przebiegu ataku dny moczanowej.

Dna moczanowa, podagra, artretyzm kwas moczowy
Atak dny = straszny ból stopy

Co to jest ta dna moczanowa ?

Dna moczanowa jest chorobą całego organizmu, którego podstawowym objawem jest podwyższony kwas moczowy we krwi.
Sama dna moczanowa przynajmniej na początku nie daje żadnych objawów.
Często pierwszy objaw spada na nas jak "grom z jasnego nieba". 

Jest to bardzo silny atak bólu stawu. Może to być każdy staw, ale zdecydowanie najczęściej jest to staw palucha u stopy. Staw jest spuchnięty, zaczerwieniony i boli tak, że lepiej nie mówić. 
Nie daje się poruszać, boli w nocy, a najmniejsze dotknięcie bardzo boli.

Dna moczanowa, jej nazwa łacińska  to arthritis urica, ale czasem funkcjonują także dawne nazwy artretyzm i podagra. Podagra oznacza konkretnie zapalenie stawu 1. palca (palucha) u stopy. 

Podagra (artretyzm)  często występuje u osób otyłych, z cukrzycą, nadciśnieniem  i  "wieńcówką". Częściej podagra atakuje mężczyzn (zwykle po 40-stce) niż u kobiety. 
Chorujące osoby są dobrze odżywione i dobrze zbudowane. Uważa się, że dna moczanowa (podagra) jest chorobą społeczeństw żyjących w dobrobycie. 

Duża ilość kwasu moczowego we krwi powoduje, gromadzenie się kryształków kwasu moczowego w organizmie.
Najczęściej w stawach lub ich okolicy, ale też w skórze, nerkach. Mogą powstawać także kamienie moczanowe.

Objawy podobne do dny moczanowej mogą wystąpić w przebiegu niektórych chorób: takich jak: białaczka, czerwienica prawdziwa, anemia hemolityczna, a także po chemii i radioterapii nowotworów (raka). 

Norma kwasu moczowego we krwi jest inna u mężczyzn i u kobiet:
  • u kobiet  kwas moczowy we krwi nie powinien przekraczać 5,5  mg% (340 umol/l)
  • u mężczyzn kwas moczowy we krwi nie powinien przekraczać 7  mg% (420 umol/l)

Zazwyczaj pierwszym objawem jest ostry atak dny. 
Zależnie od lokalizacji ataki dny moczanowej określa się takimi nazwami (znaczenie w przeszłości):
  • podagra – zapalenie stawu palucha (najczęstsza lokalizacja)
  • chiragra – zapalenie któregoś ze stawów ręki
  • gonagra – zapalenie stawu kolanowego
  • omagra – zapalenie stawu barkowego
Atak zazwyczaj pojawia się w nocy lub nad ranem.
Czynnikami najczęściej wyzwalającymi napady są: alkohol (szczególnie piwo),  tłusty, syte jedzenie, duży wysiłek fizyczny, uraz lub operacja, gorączka, niektóre
leki.
Nieleczony atak może ustąpić sam po około 3 tygodniach.

Nie wolno lekceważyć dny i podniesionego kwasu moczowego we krwi, bo nie leczona dna przechodzi w formę przewlekłą.  Dzieją się wtedy, rzeczy poważneguzki dnawe czyli złogi kwasu moczowego pod skórą, przebijają się i wychodzi z nich kaszowata maź; zniszczenia kości i deformacje, kamica moczanowa i uszkodzenie nerek.

Badania to przede wszystkim pobranie i sprawdzenie kwasu moczowego we krwi, o wiele rzadziej i tylko w wypadkach dużych wątpliwości pobiera się próbki, z chorego stanów lub z innych miejsc i szuka się w nich kryształków kwasu moczowego. OB może być podwyższone  i inne badania wskazujące na stan zapalny w organizmie.

Leczenie dny moczanowej i zawyżonego kwasu moczowego we krwi

Na dnę moczanową stosuje się silne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne takie jak:
Majamil, Olfen, Diclac, Voltaren, Ketonal, Apo-Napro, Naklofen itp.
Czasem stosuje się kolchicynę (Colchicum Dispert lub polski zamiennik Colchican), ale jest ona bardzo toksyczna i należy z nią uważać.

Bywa czasem i tak, że trzeba wykonać zastrzyk ze sterydem w chory staw.

Miluritu i Allupolu w ostrym ataku dny moczanowej nie należy zażywać bo tylko mogą pogorszyć stan.

Jak już opanuje się ostry stan, należy się dalej leczyć, żeby zapobiegać nawrotom i zbić kwas moczowy we krwi.

Najczęściej stosuje się leki Milurit i Allupol, o wiele, wiele rzadziej stosuje się 
małe dawki Colchicum Dispert.

Na najtrudniejsze przypadki jest Adenuric w tabletkach, który może pomóc wtedy jak inne leki nie działają lub nie można ich brać (np. z powodu uczulenia).


Dieta na podwyższony kwas moczowy


Dieta może się przydać, ale sama nic dobrego nie zdziała.
Zalecane: dużo pić (woda mineralna), warzywa, owoce, cukier, masło (nie za dużo), mleko, chudy ser, ziemniaki, mięso tylko chude (królik, drób itp.)   

Przeciwwskazane: wątróbka, móżdżek, cynaderki, baranina, kawior, śledzie, sardynki, czekolada, kakao, kawa naturalna, mocna herbata

Więcej w: DIETA NA DNĘ MOCZANOWĄ i KWAS MOCZOWY

czwartek, 27 sierpnia 2015

Bolące stopy - przyczyny bólu stóp

Najważniejsze i najczęstsze przyczyny bólu stóp 

Osoby, które w pracy lub w domu muszą dużo chodzić często skarżą się na ból stóp.
Nie zawsze są to tylko przemęczone stopy. Jest bardzo wiele różnych przyczyn bólu stopy.

Ból stóp może też świadczyć o poważnej chorobie. Niekiedy ból przy chodzeniu z biegiem czasu będzie się pogarszał i doprowadził do powikłań, które mogą skończyć się amputacją.
Nie lekceważmy, więc początkowych objawów związanych ze stopami.

przyczyny bólu stóp dna moczanowa ostroga piętowa zwyrodnienie płaskostopie

Najczęściej przyczyną bólu stóp są niewygodne buty. Nowe, niedopasowane obuwie może nie tylko wywołać otarcie skóry stóp, ale też być przyczyną silnego i długotrwałego bólu.
Wysiłek do którego nie jesteśmy przyzwyczajeni, nawet w najwygodniejszym obuwiu może spowodować ból stóp lub stopy; długi bieg, gra w piłkę, chodzenie po nierównej powierzchni (skały, góry), skakanie z wysokości i tym podobne, na zasadzie przeciążenia i mikrourazu są bezpośrednią przyczyną bólu. Po bieganiu, które jest długie, a szczególnie po nierównej powierzchni, nie dziwmy się, że następnego dnia ból stóp rano nie da nam chodzić.

Bóle stóp mogą towarzyszyć wielu zapalnym chorobom stawów całego organizmu, takim jak reumatoidalne zapalenie stawów (reumatyzm), łuszczycowe zapalenie stawów czy młodzieńcze zapalenie stawów.

Jeśli stopa jest spuchnięta, zaczerwieniona i bolesna, wskazuje to na ostry stan zapalny. Może to być zakażenie, których jest bardzo wiele rodzajów, ale najniebezpieczniejsza jest "stopa cukrzycowa", u osób z jawną lub utajoną cukrzycą. Nie leczona właściwie i odpowiednio wcześnie stopa cukrzycowa, może prowadzić do amputacji stopy lub nawet nogi.

Jeśli stan zapalny i bardzo silny ból dotyczy okolicy stawu palucha i występuje u otyłego mężczyzny, możemy podejrzewać atak dny moczanowej czyli popularnie zwanej podagry. Nawracające ataki zapalenia w tym stawie, doprowadzić mogą do zupełnego jego zniszczenia.

Niektóre powszechnie występujące zmiany skórne mogą dawać dokuczliwe bóle stóp przy chodzeniu, szczególnie rano po wstaniu z łóżka.
Nagniotki, modzele i odciski znamy wszyscy, ale brodawki piętowe mogą nie być zbyt widoczne, ale dawać bóle uniemożliwiające chodzenie.

Bóle pięt, bolące pięty

przyczyny bólu stóp dna moczanowa ostroga piętowa zwyrodnienie płaskostopie
Jedną z najczęstszych przyczyn bólu stopy, a dokładnie bólu w pięcie,  jest ostroga piętowa. Daje silne, uporczywe bóle od spodu stopy, występujące najczęściej rano po wstaniu z łóżka. Nazwa pochodzi od kostnego wyrostka, który powstaje pod spodem kości piętowej. Fachowo ostroga piętowa nazywana jest zapaleniem rozcięgna podeszwowego.

Ból w okolicy pięt, może też być związany ze stanem zapalnym przyczepu ścięgna Achillesa. Po przeciążeniu tej okolicy (związanej najczęściej ze sportem lub charakterem pracy) ból umiejscawia się nie pod spodem stopy, ale nieco powyżej pięty i może promieniować do łydki.

Obecnie coraz rzadziej spotykana choroba Burgera (Buergera), może na początku objawiać się bólami stóp (bólami nóg) przy chodzeniu. Przy postępie choroby, bóle stóp stają się stałe.

Rzadka przyczyna, aczkolwiek bardzo dokuczliwa to choroba Mortona. Występuje wtedy bóle stopy pod spodem, na podeszwie w okolicy nasady palców (trzeciego i czwartego, rzadziej drugiego i trzeciego). Podłożem bólów palców stopy są uszkodzenia nerwów w tej okolicy.

W starszym i podeszłym wieku częstą przyczyną bólu stóp bywa choroba zwyrodnieniowa stawów (zwyrodnienie), która lokalizuje się w stawach stóp. Deformacje stawów, pogrubienie stawów i deformacje całych stóp występują z dokuczliwymi bólami,

To co w dawnych czasów ratowało przed werbunkiem do wojska, czyli płaskostopie (popularnie platfus), jest wrodzoną lub nabytą wadą stóp, która daje bóle i utrudnienie chodzenia.

przyczyny bólu stóp dna moczanowa ostroga piętowa zwyrodnienie płaskostopie

Deformacja palucha stopy, pod postacią jego wykoślawienia, określamy popularnie mówią mianem haluksów.
Jest to stała przyczyna bólu haluksy dają się we znaki, szczególnie kiedy są zaawansowane. Bolące haluksy skutecznie utrudniają lub nawet uniemożliwiają chodzenie, z biegiem czasu stając się podłożem inwalidztwa.

W przebiegu chorób neurologicznych (najczęściej przy powikłaniach długotrwałej, zaawansowanej cukrzycy) chorzy mogą odczuwać, bóle, palenie i mrowienie stóp, które staje się utrapieniem ponieważ nasila się w nocy. Jest to tak zwana polineuropatia cukrzycowa.

Choć to nie choroba stóp, a schorzenie neurologiczne, to zespół niespokojnych stóp też daje nieprzyjemne dolegliwości, które mogą lokalizować się w stopach. Niepokój, dyskomfort nóg i stóp, budzi i zmusza do wykonywania ruchów nogami (chodzenie), wtedy stopniowo ustępuje.

Jak widać przyczyn bólów stóp jest bardzo, bardzo wiele od błahych i niegroźnych, do bardzo poważnych. W uzasadnionych przypadkach warto zasięgnąć, fachowej porady specjalisty, wykonać zestaw koniecznych badań i rozpocząć leczenie, które sprawi, że nasze stopy ponownie będą w formie.

Zobacz też:

sobota, 18 lipca 2015

Zestaw ćwiczeń na kręgosłup dla kobiet w ciąży

Pani Angelika Pióro na swoim kanale Youtube prezentuje ciekawe przykłady zestaw ćwiczeń usprawniających i pomagających na kręgosłup, stawy i mięśnie.

Pani Angelika jest z wykształcenia fizjoterapeutką, ukończyła AWF we Wrocławiu, gdzie miała zajęcia na oddziale położnictwa. Jest również dyplomowaną instruktorką fitness, nauczycielem wychowania fizycznego i instruktorem kulturystyki.
Sam sprawdziła wszystkie ćwiczenia na sobie gdy była w ciąży i   współpracuje z ciężarnymi w różnych okresach ciąży.

Jak mówi, należy się wyczuć swoje ciało i dostosować poziom treningu do własnych możliwości. Pani Angelika w tym klipie (instruktażowym filmiku wideo) jest w 9. miesiącu ciąży.

Wszystko stosownie do naszych możliwości.
Ponieważ w ciąży wiele kobiet skarży się na pogorszenie sprawności fizycznej, osłabienie mięśni i bóle kręgosłupa, szczególnie odcinka lędźwiowego (lędźwiowo-krzyżowego), więc można skorzystać z tych przykładów ćwiczeń ogólno usprawniających.