Bóle biodra - przyczyny, badania i leczenie

Bóle biodrze - przyczyny, badania, leczenie

Dlaczego boli w biodrze ?

Przyczyn bólów biodra może być bardzo wiele, ale jeśli mówimy o ludziach w średnim i starszym wieku to najczęściej jest to jakiś rodzaj zmian zwyrodnieniowych stawu biodrowego.

Biodro, a właściwie staw biodrowy to jeden z największych i najbardziej obciążony (wagą ciała) staw naszego organizmu.
Dlatego też, bóle biodra występują głównie u osób starszych i w podeszłym wieku.
Prawie zawsze przyczyną bólu jest uszkodzenie stawu biodrowego związane z zużyciem stawu. W bardzo zaawansowanych przypadkach jedynym możliwym rozwiązaniem jest wymiana stawu na sztuczny czyli tak zwana endoproteza stawu biodrowego.

Budowa biodra

Staw biodrowy stanowi przyłączenie nogi do tułowia. Miejsce przyłączenia to kości miednicy tworzące z górnym końcem kości udowej rodzaj łożyska - panewka i pasująca do niej ruchoma we wszystkich kierunkach główka (kulka łożyskowa).

Ścięgna, więzadła i sama budowa stawu  zapewniają ruchomość i jednocześnie stabilność tego stawu.
Przy skomplikowaniu i obciążeniu stawu biodrowego oczywiste jest, że bóle biodra są częste i tak dokuczliwe, że zdarza się, że nie da się chodzić.

Ból stawu biodrowego możemy odczuwać w:

• pachwinie
• w udzie promieniujący w kierunku kolana
• z boku biodra
• lub (znacznie rzadziej) w pośladku

Są główne przyczyny bólu biodra:

• URAZ (przy upadku na bok) stawu biodrowego u ludzi młodych zwykle kończy się stłuczeniem, ale u starszych kobiet (rzadziej też mężczyzn) często kończy się złamaniem szyki kości udowej
• wrodzona wada stawu stawu biodrowego, może w stosunkowo młodym wieku prowadzić do wtórnych zmian zwyrodnieniowych
• uszkodzenie stawu biodrowego "ze zużycia materiału" czyli związane z wiekiem prowadzi do ZWYRODNIENIA ST. BIODROWEGO

Przyczyny bólu bioder

Jeśli przyczyną bólu w okolicy biodra jest uraz (nawet nieduży), uderzenie, skręcenie biodra jak najszybciej należy zgłosić się do lekarza - specjalisty ortopedy (najlepiej na ostry dyżur do szpitala, na SOR, oddział ratunkowy).

W innych przypadkach można się zapoznać z poniższymi przyczynami bólów biodra przy chodzeniu i występującymi także w spoczynku.

Do najczęstszych i najważniejszych przyczyn bólu w okolicy biodra należą:

Zwyrodnienie stawu biodrowego (choroba zwyrodnieniowa)

Numer 1 jeśli chodzi o częstość występowania tej przyczyny bólu tego stawu.
Im człowiek starszy, tym bardziej jest to prawdopodobna przyczyna bólu w tej okolicy. Częściej u kobiet.

Boli w pachwinie, z boku biodra czasem ból promieniuje do kolana.
Zaatakowany jest głównie jeden staw biodrowy, a przynajmniej jeden jest głównym problemem.
Ból najczęściej odczuwany jest przy chodzeniu (obciążeniu stawu), a zmniejsza się lub ustaje w spoczynku. Z biegiem czasu może prowadzić do całkowitego inwalidztwa. Duże problemy sprawia chodzenie po nierównej powierzchni, wstawanie z niskiego siedziska i wchodzenie na schody.

Do pewnego czasu wystarczają niezbyt często (przed wyjściem z domu) i zwykłe leki przeciwbólowe np. paracetamol. Później potrzebne są coraz silniejsze i coraz częstsze dawki leków przeciwbólowych.

Na pewnym etapie inwalidztwo i ból zmuszają do zastosowania wymiany stawu na sztuczny (endoprotezoplastyka). Jest to poważna operacja ortopedyczna, która wymaga później solidnej rehabilitacji. Efekty są zwykle dobre lub zadowalające. Ważne jest podejście chorego do swojej choroby, jego ogólna sprawność (także umysłowa) i brak poważnej nadwagi.

Reumatoidalne zapalenie stawów ("reumatyzm")

W porównaniu ze zwyrodnieniem stawu biodrowego o wiele mniej częsta przyczyna długotrwałego bólu. Częściej u kobiet.

Ból jest częściej rozlany i częściej boli w spoczynku. Zwykle wymaga silnych leków przeciwbólowych i przeciwzapalnych. Na pewnym etapie może być konieczna operacja wymiany stawu.

Łuszczycowe zapalenie stawów

Jeszcze rzadsza przyczyna bólu stawu biodrowego, która występuje tylko i wyłącznie jako powikłanie choroby skóry o nazwie łuszczyca.
Przebieg i leczenie podobne jak w przypadku reumatoidalnego zapalenia stawów.

Ropne zapalenie stawu biodrowego

Bardzo, bardzo rzadka przyczyna bólu stawu biodrowego. Najczęściej choroba zapalna "przeskakuje" na staw biodrowy, czyli jest na przykład ciężkie zapalenie płuc lub ropna angina i po pewnym czasie zaczyna boleć biodro.

Ból bardzo silny i praktycznie stały, nie da się ruszyć nogą, gorączka i bardzo silne osłabienie.

Zapalenie kaletki stawowej

W okolicy stawów znajdują się pomocnicze struktury, które nazywamy kaletkami stawowymi.
Ze różnych przyczyn może dojść do stanu zapalnego takiej kaletki stawu biodrowego (może to być np. jakiś rodzaj urazu).
Zlokalizowany ból, nasilający się przy ruchach i ucisku na schorzałą kaletkę (np. ból biodra przy leżeniu na boku).

Ból biodra po urazie okolicy biodrowej

Ten rodzaj bólu występuje zarówno u młodych i bardzo młodych ludzi, aktywnych fizycznie i wysportowanych jak i osób starszych mających problem z upadkami, potknięciami itp.
Może dojść do: złamania kości (kość biodrowa, szyjka kości biodrowej), pęknięcia kości, uszkodzenia chrząstki stawowej,  uszkodzenia ścięgna, zwichnięcia ("wybicia") stawu czy zwykłego stłuczenia tkanek tej okolicy.

Neurologiczne przyczyny bólu w biodrze

Bóle dyskopatyczne, korzonkowe mogą promieniować w okolicę biodra i przedniej powierzchni uda. Powoduje to występowanie bólów biodra od kręgosłupa (nie jest to choroba stawu biodrowego tylko kręgosłupowa).
Czasem dochodzi do ucisku na nerw unerwiający udo, co może powodować zdrętwiały, palący ból biodra i uda.

Kostne przyczyny bólu biodra

Bardzo rzadko zdarza się, że przyczyna bólu biodra nie leży w samym stawie, ale w kości i jest to choroba kości tej okolicy.

• Aseptyczna martwica kości Sudecka
• Choroba Perthesa 
• Choroba Pageta
• Zapalnie stawu krzyżowo-biodrowego, może promieniować do pachwiny
• Zapalenie kości i szpiku kostnego
• Osteoporoza
• Rak kości 
• Przerzut raka z innego narządu do kości (np. raka prostaty)

Bóle biodra - badania

W większości przypadków ustalenie przyczyny bólu stawu biodrowego nie jest skomplikowane.

W ok. 90% przypadków wystarcza badanie lekarskie i RTG stawu biodrowego (z otaczającymi kośćmi miednicy).
 Inne badania stają się potrzebne, kiedy nie jest to zwyrodnienie ani przyczyna urazowa.

W zdecydowanej większości rozpoznawaniem i leczeniem bólów biodra zajmują się lekarze ortopedzi.

Endoproteza stawu biodrowego

Bóle biodra - leczenie

Leczenie bólów biodra bezpośrednio zależy od przyczyny.
Przy przeciążeniu czy niewielkim stłuczeniu może wystarczyć wypoczynek, zimne okłady i odciążenie stawu przy chodzeniu,  oraz leki przeciwbólowe dostępne bez recepty (w tabletkach np. Apap, Ibuprofen czy Opokan) lub maści przeciwbólowej, przeciwzapalnej.
W chorobie zwyrodnieniowej stawów konieczne są silne leki przeciwbólowe i odciążenie stawu biodrowego przez stosowanie kuli lub laski. Niezbędne staje się zmniejszenie nadwagi, co odciąża chory staw. Nie wolno dźwigać.
W pewnym momencie choroby zwyrodnieniowej, przy znacznej destrukcji stawu, konieczne staje się wykonanie operacji wymiany stawu na sztuczny (endoproteza).

Artroskopia kolana i rehabilitacja po artroskopii

Artroskopia kolana

Artroskopia to mały zabieg chirurgiczny polegający na zajrzeniu do wnętrza stawu.
Polega ona na wprowadzeniu do środka stawu specjalnego sprzętu przez małe nacięcia w stawie kolanowym. Jest to rodzaj zabiegu endoskopowego, używane są do artroskopii kamera, źródło światła i mikronarzędzia chirurgiczne.

Artroskopia stawu kolanowego może być bezpieczną i skuteczną metodą badania i leczenia wszelakich problemów z kolanem.
Z tego względu jest to najczęściej wykonywany rodzaj zabiegu na kolanie.

Nie jest to duży zabieg i zwykle jest wykonywany w ramach tzn. chirurgii jednego dnia. Zasadniczo można powiedzieć, że to bezpieczny zabieg,
a ryzyko związane z artroskopią kolana  jest mniejsze niż w przypadku klasycznej operacji.
Po zakończonym zabiegu na zaszyte otwory w skórze zakładany jest sterylny
opatrunek, a staw może być zabandażowany.
Blizny po artroskopii są zwykle małe i niewiele widoczne.

Zwykle od razu można się poruszać o własnych siłach, ale czasem przez kilka dni wymagane jest odciążanie operowanego kolana.
Zimne okłady (z lodu) są pomocne w zmniejszaniu bólu i obrzęku po zabiegu artroskopii kolana.

Gdy po artroskopii kolana narasta ból, obrzęk, pojawia się gorączka, wycieku płynu lub krwi z nacięć należy pilnie skontaktować się z lekarzem.

Kolano po artroskopii

Zalety artroskopii:

• mniejszy ból po operacji
• krócenie czasu gojenia
• zmniejszenie ryzyka zakażenia
• czasem jest to zabieg jednego dnia
• rehabilitacja po artroskopii jest krótsza

Niektóre sytuacje, kiedy artroskopia jest potrzebna:

• poważny problem, a mimo rezonansu nie wiadomo co jest
• naprawa uszkodzonej chrząstki
• usunięcie luźno "latającej" w stawie kolanowym chrząstki, kości lub innej tkanki
• usunięcie maziówki w przebiegu stanów zapalnych kolana np. w reumatoidalnym zapaleniu stawów
• pobranie wycinków do badania pod mikroskopem
• niektóre zabiegi operacyjne np. na łąkotkach czy więzadle krzyżowym przednim

Powikłania po artroskopii

Powikłania po artroskopii obejmują przypadkowe uszkodzenie stawu lub
otaczającej go tkanki, zakażenie stawu, krwawienie w środku stawu lub zaburzenia czucia skóry wokół stawu. Inne są bardzo rzadkie.

Rehabilitacja po artroskopii

Dojście do formy po artroskopii wymaga nieco czasu, a zależy głównie rodzaju (ciężkości) schorzenia i rodzaju zabiegu artroskopowego. Jest to też sprawa indywidualna, różna u konkretnej osoby.

Do pracy i zwykłej aktywności fizycznej można wrócić w ciągu kilku tygodni (zależy to głównie od rodzaju wykonywanej pracy).
By wrócić do bardziej obciążających zajęć (dźwiganie) i do uprawiania sportu może być konieczne nawet kilka miesięcy.

Rehabilitacja kolana

Potrzebne są ćwiczenia usprawniające i wzmacniające mięśnie wykonywane przez kilka miesięcy najlepiej pod nadzorem fizjoterapeuty.

Długodziałające, skuteczne i silne leki przeciwbólowe

Długo działające i silne leki przeciwbólowe

W chorobach zapalnych, zwyrodnieniowych i pourazowych kręgosłupa i stawów ból często staje się nie do zniesienia.
Chodzi o to, że  jest to bardzo silny ból, na którego nie działają domowe środki i tabletki przeciwbólowe, które kupimy w aptece bez recepty.

Problemem staje się to, że ból jest bardzo silny i jest długotrwały lub bardzo często nawraca. Często ból nawraca w nocy i nie tylko nie daje spać, przez co  wpływa na złe funkcjonowanie następnego dnia.

Bóle kręgosłupa spowodowane dyskopatią, zmianami zwyrodnieniowymi czy na tle rwy kulszowej prawie zawsze są związane z zapaleniem - konieczny staje się silny lek przeciwzapalny.

Przegląd leków przeciwbólowych, przeciwzapalnych i przeciwreumatycznych o długim działaniu

Tramal o długim działaniu

Tramal to silny i skuteczny lek przeciwbólowy, który często staje się wybawieniem przy silnych i przedłużających się dolegliwościach bólowych.

Jednak Tramal działa dość krótko i trzeba go często brać.
Poza tym, wzięcie większej dawki może powodować skutki uboczne w postaci nudności, wymiotów, osłabienia i zawrotów głowy.

Bardzo przydatne okazują się takie leki zawierające Tramal, których działanie może się utrzymywać nawet do 24 godzin. Pozwala to brać ten lek przeciwbólowy nawet raz na dzień.

Tramal Retard 50 mg po 10, 30 i 50 szt., Tramal Retard 100 mg po 10, 30 i 50
szt., Tramal Retard 150 mg po 10, 30 i 50 szt., Tramal Retard 200 mg po 10, 30 i 50 szt. - jest na receptę, refundowany na 30% ceny od 2 do 20 zł w zależności od dawki i ilości tabletek w opakowaniu.

Oprócz Tramalu retard jest też wiele innych postaci tego leku:

• Adamon SR 50 mg, 100 mg, 150 mg, 200 mg po 50 tabletek, cena od 8 do 25 zł w zależności od ilości tabletek w opakowaniu.
  
• Doreta jest to połączenie Tramalu z paracetamolem w 1 tabletce. Działa długo, skutecznie, a przy tym rzadziej powoduje skutki uboczne. Doreta SR lek na receptę, nie refundowany czyli na 100% ceny 16, 24 i 32 zł dla opakowań odpowiednio 10, 20 i 30 tabletkowych.
  
• Ciekawą postacią leku będącym odpowiednikiem Tramalu jest Noax Uno. Działa długo i w sposób stabilny, a ceny nie są wysokie.
  
• Oratram 100 po 10, 30 i 50 szt. w opakowaniu, Oratram 150 po 10, 30 i 50 szt. w opakowaniu, Oratram 200 po 10, 30 i 50 szt. w opakowaniu. Lek jest niedrogi.
  
• Poltram Retard 100 mg, Poltram Retard 150 mg, Poltram Retard 200 mg standardowo po 10, 30 i 50 szt. w opakowaniu. Ceny jak najbardziej w porządku.
  
• Tramundin tabletki 100 mg 30 szt. w opakowaniu. Cena na 30%: ok. 10 zł.
  

 

Piroxicam - uwaga bo silny

Piroxicam działa długo i silnie, ale uwaga bo ma poważne i stosunkowo częste skutki uboczne. Jego odpowiednik to Flamexin.

• Piroxicam Jelfa tabletki 10 mg 20 szt. 100% 16,18 zł
  
• Piroxicam Jelfa tabletki 20 mg 20 szt. 100% 18,94 zł
  
• Flamexin tabletki 20 mg 20 szt. 100% 52,37 zł
  

Największa grupa leków przeciwbólowych o długim i silnym działaniu to "Olfen i przyjaciele".

• Olfen SR kapsułki 100 mg 20 szt. 100% 19,96 zł
  
• Olfen SR tabletki 75 mg 10 szt. 100% 10,40 zł
  
• Olfen SR tabletki 75 mg 30 szt. 50% 9,29 zł 15,05 zł
  
• Olfen UNO tabletki 150 mg 10 szt. 50% 5,03 zł 8,87 zł
  
• Olfen UNO tabletki 150 mg 30 szt. 50% 11,34 zł 22,68 zł
  
• Diclac 150 Duo 150 mg 10 szt. 50% 5,03 zł 8,87 zł
  
• Diclac 150 Duo 150 mg 20 szt. 50% 9,44 zł 17,13 zł
  
• Diclac 75 Duo 75 mg 10 szt. 50% 3,34 zł 5,26 zł
  
• Diclac 75 Duo 75 mg 20 szt. 50% 6,73 zł 10,57 zł
  
• DicloDuo Combi kapsułki 75 mg+20 mg 30 szt. 100% 23,00 zł
  
• DicloDuo kapsułki 75 mg 30 szt. 50% 8,89 zł 14,65 zł
  
• Dicloberl retard kapsułki 100 mg 20 szt. 100% 20,44 zł
  
• Dicloratio retard 100 kapsułki 100 mg 20 szt. 100% 18,21 zł
  
• Dicloreum retard tabletki 100 mg 20 szt. 100% 17,80 zł
  
• Majamil prolongatum tabletki 100 mg 20 szt. 50% 4,07 zł 8,14 zł
  
• Naklofen Duo kapsułki 75 mg 20 szt. 50% 5,42 zł 9,26 zł
  
• Voltaren SR 100 tabletki 100 mg 20 szt. 100% 34,98 zł
  
• Voltaren SR 75 tabletki 75 mg 20 szt. 100% 24,62 zł
  
• Rantudil Retard kapsułki 90 mg 21 szt. 100% 37,31 zł
  
• Bi-Profenid tabletki 150 mg 20 szt. 50% 7,61 zł 12,73 zł
  
• Febrofen kapsułki 200 mg 20 szt. 50% 11,30 zł 18,13 zł
  
• Ketores kapsułki 100 mg 14 szt. 100% 11,85 zł
  
• Ketores kapsułki 100 mg 20 szt. 100% 12,61 zł
  
• Ketores kapsułki 200 mg 20 szt. 100% 13,32 zł
  
• Profenid tabletki 200 mg 14 szt. 50% 8,03 zł 12,81 zł
  

Na silne, poważne bóle kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego Olfen Uno

Olfen Uno na silny, długotrwały ból kręgosłupa

Jak sobie radzić z bólami kręgosłupa szyjnego i lędźwiowego ?

Ten kto miał, ten wie.
Ból kręgosłupa często jest bardzo silny i nie ustępuje po domowych metodach i lekach przeciwbólowych dostępnych bez recepty.
Jeśli nawet przestaje nieco boleć to ból nawraca, często boli w nocy i nie tylko nie daje spać, ale nie daje normalnie żyć.

Ból pleców związany z dyskopatią, zwyrodnieniem kręgosłupa czy rwą kulszową zawsze ma dodatkową komponentę zapalną, dlatego konieczny jest lek o silnym działaniu przeciwzapalnym.

Od dawna stosowany był lek przeciwbólowy, przeciwzapalny i przeciwreumatyczny lek Majamil. Miał dobrą opinię leku skutecznego i dobrze tolerowanego.
Teraz Majamil ma swój nowoczesny zamiennik o nazwie Olfen.

Zobacz też informacje:

Przyczyny bólu kręgosłupa

Jak dostać Olfen bez recepty ?
Tramal jest dobry na silne bóle

Majamil ma formę o długotrwałym działaniu czyli Majamil prolongatum, Olfen także ma taką "przedłużoną" tabletkę Olfen SR.

Olfen Uno

Nowość w rodzinie Olfenu to:

Olfen Uno.

Olfen występuje w następujących postaciach:

• Olfen 100 czopki doodbytnicze
• Olfen tabletki 25mg
• Olfen tabletki 50 mg 
• Olfen w zastrzykach
• Olfen SR 75 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu
• Olfen SR 100 kapsułki o przedłużonym uwalnianiu
• Olfen UNO tabletki wydłużonym uwalnianiu
• Olfen żel żel
• Olfen Patch plaster

1 tabletka Olfenu Uno 1 raz na dzień. To wygodne stosowanie, ale co ważniejsze skuteczne.

Tylko najbardziej zaawansowane przypadki rwy kulszowej, rwy ramiennej i dyskopatii wymagają dodatkowych leków przeciwbólowych (np. Tramalu), w pozostałych przypadkach 1 tabletka Olfenu Uno załatwia sprawę.

Jak działa Olfen Uno ?

Olfen Uno działa podwójnie ma zarówno działanie szybkie jaki i działanie długotrwałe.
Dzięki długotrwałemu, stałemu uwalnianiu leku jest w stanie zapewnić działanie przeciwbólowe leku przez 24 godziny.

Po połknięciu tabletki Olfen Uno, bardzo szybko rozpoczyna się jego działanie, które może być już odczuwalne w ciągu pół godziny, 45-minut.
Potem wraz z uwalnianiem powolnym rozpoczyna się działanie drugiej warstwy tabletki.

Dawka leku w Olfenie Uno jest naprawdę duża.
Wystarczy zwrócić uwagę na to, że dawki Voltarenu Acti dostępne w aptece bez recepty wynoszą zaledwie 25 mg, a w Olfenie Uno ta dawka to 150 mg (maksymalna dawka na 24 godziny to 200 mg).

Olfen Uno działa:

• przeciwbolowo
• przeciwzapalnie
• przeciwreumatycznie
• i przeciwgorączkowo (ale nie stosujemy go w tym celu)

Olfen Uno ma zastosowanie w:

• reumatoidalnym zapaleniu stawów
  chorobie zwyrodnieniowej stawów, 
• zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa), 
• zmianach zwyrodnieniowych kręgosłupa,
  dyskopatiach kręgosłupa
• rwie kulszowej, rwie ramiennej
  reumatyzmie poza stawowym 
• zapaleniu mięśni
• zapaleniu więzadeł
• zapaleniu powięzi
• zapaleniu kaletek stawowych
• zapaleniu ścięgien
• zapaleniu pochewek ścięgnistych
• bólach po urazach np. kręgosłupa lub kolana
• bólach po zabiegach chirurgicznych np. artroskopii 
• różnego pochodzenia bólach stawowych
• (rzadko) przy ciężkim bolesnym miesiączkowaniu

Zobacz też

Ćwiczenia na kręgosłup lędźwiowy

Bóle kręgosłupa - drętwienie rąk i nóg

Bóle krzyża - jak sobie z nimi radzić ?

Co to jest kręgosłup i dlaczego jest ważny ?

Leczenie bólów krzyża
 
Bóle kolan - przyczyny i leczenie 

Bóle kręgosłupa - jaki lekarz ?

Kiedy nie wolno stosować Olfenu Uno ?

• uczulenie (alergia) na główny lub jakikolwiek z pozostałych składników wchodzących w skład tabletki Olfen Uno 
• uczulenie (alergia) na jakiś pokrewny lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych
• przy astmie aspirynowej - jest to alergia na kwas acetylosalicylowy pod postacią napadów astmy oskrzelowej, wysypek na skórze, alergicznego kataru
• przy problemach z układem krwiotwórczego (produkcja składników krwi, krwinek czerwonych, białych i płytek krwi)
• gdy jest lub była choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy czyli "wrzody"
• gdy jest lub było krwawienie lub perforacja wrzodów żołądka i dwunastnicy
• wcześniej były komplikacje krwawienie i perforacja po stosowania leków przeciwbólowych z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych  
• ciąża trzeci trymestr
• ciężka niewydolność wątroby
• zaawansowana niewydolność nerek
• poważna niewydolność serca
• problemy z udarem mózgu (paraliż)
• problemy z zawałem serca (wieńcówka)
• problemy z krążeniem w nogach (miażdżyca)

Olfen Uno cena, postaci, refundacja

• Olfen UNO 10 szt. cena  5,03 zł (refundacja 50%),  8,87 zł (100% bez refundacji)
• Olfen UNO 30 szt. cena 11,34 zł (refundacja 50%),  22,68 zł (100% bez refundacji)

Tramal skutkuje na silne bóle

Silny lek przeciwbólowy Tramal na różne bóle

Tramal to bardzo cenny lek przeciwbólowy.

Jest wyjątkowo skuteczny, a jego siła jest tak duża, że jest to lek rutynowo stosowany do zwalczania bólów w przebiegu raka i innych chorób nowotworowych.

Podobnie jak morfina działa bardzo silnie przeciwbólowo, ale nie jest klasycznym lekiem narkotycznym (np. może być wypisany na zwykłą receptę).

Jednak  Tramal nie może być stosowany w innych chorobach, gdzie objawem jest średni lub silny ból.

Przykładem są bóle po operacji, bóle przy złamaniu, zmiażdżeniu, bóle kręgosłupa w rwie kulszowej i różnego typu dyskopatie.

W jakich chorobach stosowany jest Tramal ?

Tramal jest stosowany wszędzie tam gdzie pojawia się silny ból.

Może to być ból po urazie, upadku, wypadku czy złamaniu.

Tramal często jest bardzo skuteczny w bólach typu neuralgicznego np. w bólach po amputacji kończyn (bólach fantomowych).

Tramal w leczeniu bólów kręgosłupa

Prawdopodobnie najczęstszą sytuacją w której jest wykorzystywany Tramal to bóle kręgosłupa.

Silne i długotrwałe bóle kręgosłupa mogą najczęściej być związane z dyskopatią.
Na tle przeciążenia, degeneracji i w końcu uszkodzenia struktury dysku międzykręgowego może dojść do przepukliny kręgosłupa. Przepuklina może uciskać na struktury nerwowe, które znajdują się w bezpośrednim sąsiedztwie dysku - korzenie nerwowe, nerwy rdzeniowe lub rdzeń kręgowy.

Ból jest okropny i ma charakter neuropatyczny (jest wyjątkowo dokuczliwy i czasem słabo pomagają "zwykłe" leki przeciwbólowe).  Tramal może okazać się skuteczny i opanować ostry atak bólowy.

Oprócz bólu dyskopatycznego, a szczególnie u osób w wieku średnim i starszym, bóle mogą mieć tło zwyrodnieniowe. Kręgi, stawy międzykręgowe, wiązadła z biegiem lat stopniowo ulegają deformacjom i uszkodzeniom, które w okresowo ujawniają się pod postacią bólu głównie przy ruchach i usztywnienia w chorej okolicy.

Oprócz kręgosłupa bardzo często zmiany zwyrodnieniowe dotyczą dużych stawów (np. kolanowy, biodrowy, barkowy), a w następnej kolejności drobnych stawów rąk i nóg.

Nagły bardzo silny ból w kręgosłupie u kobiety w starszym wieku może oznaczać złamanie trzonu kręgu jako powikłanie zaawansowanej osteoporozy.
W tego rodzaju problemach skutecznym lekiem przeciwbólowym może być Tramal. 

Postacie, dawki i cena leku Tramal

Leczenie lekiem Tramal można dostosować do różnych sytuacji  i chorób bo jest on dostępny w wielu postaciach:

• krople i płyn do picia
• zastrzyki
• czopki doodbytnicze
• kapsułki działające szybko
• tabletki o przedłużonym działaniu, działające wolniej, ale dłużej (można zażywać je rzadziej)

Podstawowym składnikiem w leku Tramal jest tramadol, a dokładnie  chlorowodorek tramadolu. Nazwa międzynarodowa tego leku to: Tramadoli hydrochloridum.

• Tramal Retard 100 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 100 mg
  • Opakowanie: 10 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,72 zł lub 2,81 zł
  • Cena 100%: 7,67 zł
• Tramal Retard 100 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 100 mg
  • Opakowanie: 30 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,83 zł lub 7,09 zł
  • Cena 100%: 21,68 zł
• Tramal Retard 100 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 100 mg
  • Opakowanie: 50 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,01 zł lub 15,20 zł
  • Cena 100%: 34,77 zł
• Tramal Retard 150 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 150 mg
  • Opakowanie: 10 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 1,06 zł lub 4,19 zł
  • Cena 100%: 11,49 zł
• Tramal Retard 150 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 150 mg
  • Opakowanie: 30 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30% lub 9,15 zł
  • Cena po refundacji: 0,00 zł
  • Cena 100%: 30,49 zł
• Tramal Retard 150 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 150 mg
  • Opakowanie: 50 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,00 zł lub 15,20
  • Cena 100%: 50,66 zł
• Tramal Retard 200 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 200 mg
  • Opakowanie: 10 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,94 zł lub 5,11 zł
  • Cena 100%: 14,84 zł
• Tramal Retard 200 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 200 mg
  • Opakowanie: 30 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,00 zł lub 12,26 zł
  • Cena 100%: 40,85 zł
• Tramal Retard 200 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 200 mg
  • Opakowanie: 50 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,00 zł lub 19,86 zł
  • Cena 100%: 66,20 zł
• Tramal Retard 50 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 50 mg
  • Opakowanie: 10 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,44 zł lub 1,48 zł
  • Cena 100%: 3,92 zł
• Tramal Retard 50 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 50 mg
  • Opakowanie: 30 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 1,02 zł lub 4,15 zł
  • Cena 100%: 11,45 zł
• Tramal Retard 50 tabl. o przedł. uwalnianiu
  
  • Dawka: 50 mg
  • Opakowanie: 50 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 1,17 zł lub 6,38 zł
  • Cena 100%: 18,55 zł
• Tramal czopki doodbytnicze
  
  • Dawka: 100 mg
  • Opakowanie: 5 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,00 zł lub 2,27 zł
  • Cena 100%: 7,55 zł
• Tramal kaps.
  
  • Dawka: 50 mg
  • Opakowanie: 20 szt.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 1,05 zł lub 3,14 zł
  • Cena 100%: 8,00 zł
• Tramal krople doustne, roztwór
  
  • Dawka: 100 mg/ml
  • Opakowanie: but. 10 ml
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 2,49 zł lub 4,89 zł
  • Cena 100%: 10,49 zł
• Tramal krople doustne, roztwór
  
  • Dawka: 100 mg/ml
  • Opakowanie: but. 96 ml z pompką doz.
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,00 zł lub 23,04 zł
  • Cena 100%: 76,80 zł
• Tramal zastrzyki
  
  • Dawka: 100 mg/2 ml
  • Opakowanie: 5 amp. 2 ml
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 0,00 zł lub 2,63 zł
  • Cena 100%: 8,76 zł
• Tramal zastrzyki
  
  • Dawka: 50 mg/ml
  • Opakowanie: 5 amp. 1 ml
  • Odpłatność: bezpłatny lub 30%
  • Cena po refundacji: 1,27 zł lub 2,58 zł
  • Cena 100%: 5,65 zł

Dawkowanie leku Tramal

Ogólne zalecenie dotyczące dawkowania leku Tramal lub jego dokładnych odpowiedników mówi, że należy używać najmniejszą dawkę, która skutecznie usuwa ból.

Okres stosowania należy ograniczyć tylko do okresu bezwzględnie koniecznego.

U osób starszych w wieku ponad 75 lat życia i u osób z niewydolnością nerek, niewydolnością wątroby Tramadol dłużej utrzymuje się w organizmie. Z tego względu należy wydłużyć przerwy między kolejnymi dawkami (np. co 12 godzin, co 24 godziny czy co 36 godzin).

Przy ciężkiej niewydolności nerek, ciężkiej niewydolności wątroby lepiej nie stosować Tramalu.

Tramal można przyjmować bez zwracania uwagi na posiłki (przed, po lub w trakcie).

Kapsułki i tabletki połyka się w całości, popijając sporą ilością płynu.

Kapsułek i tabletek nie wolno dzielić, kroić i rozgryzać.

Tramal w kroplach i w płynie do picia należy wypijać z niewielką ilością płynu lub na cukier.

Przy konieczności zastosowania Tramalu w zastrzykach domięśniowych, dożylnych, podskórnych lub w kroplówce dawkę i sposób (częstość) podania ustala lekarz.

Kiedy nie stosować Tramalu

Tramalu nie należy stosować kiedy występuje:

• alergia (uczulenie) na sam Tramal lub jakiś inny składnik zawarty w leku,
• ostre zatrucie alkoholem, lekami nasennymi, silnie działającymi lekami przeciwbólowymi lub psychotropami
• jednocześnie z pewnymi lekami przeciwdepresyjnymi (są to leki z grupy inhibitorów MAO), a także w okresie 14 dni od zaprzestania stosowania tych leków
• padaczka z częstymi napadami

Nie wolno przekraczać zalecanej dawki i czasu trwania leczenia.
 
Należy poinformować lekarza o wszystkich swoich
lekach, też tych, kupowanych bez recepty.

Skutki uboczne

W razie wystąpienia objawów reakcji alergicznej jak spuchnięta twarz, język i gardło, a czasem też trudności w przełykaniu lub pokrzywka na skórze, wraz z trudnościami w oddychaniu (duszność) należy natychmiast szukać pomocy medycznej (lekarz lub pogotowie).

Częste

• zawroty głowy
• zaparcia
• suchość w ustach 
• nudności, wymioty

Niezbyt częste

• kołatanie serca, przyśpieszone bicie serca
• osłabienie, zasłabnięcie  zwłaszcza w pozycji stojącej lub po wysiłku

Rzadkie

• zbyt wolne bicie serca
• wzrost ciśnienia tętniczego
• brak apetytu lub nadmierny apetyt
• swędzenie skóry, mrowienie, drętwienia 
• drżenia, drgania, nieskoordynowane ruchy
• zwolnienie oddychania
• drgawki, napady
  padaczkowe ruchy
• omdlenia

Bardzo rzadkie

• zaburzenia mowy
• omamy
• dezorientacja
• problemy ze snem, koszmary
• pobudzenie psychiczne
• rozdrażnienie
• uzależnienie
• objawy odstawienne (abstynencyjne)

W wypadku gdyby wystąpił jakiś z podanych skutków ubocznych, należy przerwać zażywanie Tramalu i skontaktować się z lekarzem.

Czasem może być konieczne wykonanie badań lub zastosowanie leczenia.

Tramal ulotka informacyjna

Ulotka leku Tramal znajduje się tutaj. (format PDF).

Oficjalne informacje Instytutu Leków na temat leku Tramal znajdują się tutaj. (format PDF).

Tramal a alkohol

Nie wolno spożywać alkoholu podczas zażywania leku Tramal. W przeciwnym razie może dojść do groźnych dla zdrowia powikłań i komplikacji.

Tramal a dieta

Lek Tramal można zażywać niezależnie od posiłku. Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych.

Bóle kręgosłupa, choroby stawów, ćwiczenia - bezpłatne poradniki do pobrania

Kręgosłup, stawy, kości - bezpłatne poradniki do pobrania

Poniżej znajdują się linki do poradników związanych z chorobami kręgosłupa, stawów i kości. 
Jeśli szukasz zestawów ćwiczeń na kręgosłup lędźwiowy, ćwiczeń na kręgosłup szyjny lub ćwiczeń profilaktycznych znajdziesz je na tej stronie. 

Poradniki są w formacie PDF, potrzebny jest do odczytu program Adobe Reader lub jego odpowiednik.

Ćwiczenia profilaktyczne na kręgosłup lędźwiowy

Jak zapobiegać bólom krzyża - ćwiczenia i leczenie

 

 

 

 

Zwyrodnienie stawów - kolana, biodra, barku

 Poradnik o zwyrodnieniu stawów

Ćwiczenia na kręgosłup szyjny, bóle karku i szyi

Bóle kręgosłupa szyjnego

Poradnik i ćwiczenia (PDF)





 

 

 

Ćwiczenia na bóle karku pleców

Ćwiczenia na bóle pleców

Bóle kolana z przodu - przyczyny i leczenie

Bolące kolana - bóle kolana z przodu

Dlaczego kolano boli ?

Kolano, a właściwie staw kolanowy to największy, najbardziej skomplikowany i najbardziej obciążony staw całego naszego ciała.

Kolano służy jako połączenie pomiędzy kośćmi uda i podudzia (goleni). Kości które wchodzą w skład stawu kolanowego to: kość udowa, kość piszczelowa, kość strzałkowa i rzepka.
Ścięgna i więzadła łączące się ze stawem kolanowym zapewniają ruchomość i jednocześnie stabilność tego stawu.
Przy skomplikowaniu i obciążeniu stawu kolanowego nic dziwnego, że bóle kolana są częste, niekiedy dokuczliwe, a zdarza się, że nie da się chodzić.

Są dwie główne przyczyny bolących kolan:

• URAZ i jego następstwa (inaczej uderzenie, kontuzja, przeciążenie) stawu kolanowego
• uszkodzenie stawu kolanowego związane z wiekiem czyli ZWYRODNIENIE KOLANA

Przyczyny bólu kolan

Jeśli przyczyną bólu kolana jest uraz, uderzenie, skręcenie kolana jak najszybciej należy zgłosić się do lekarza - specjalisty ortopedy (najlepiej na ostry dyżur do szpitala, na SOR, oddział ratunkowy).

W innych przypadkach można się zapoznać z poniższymi przyczynami bólów kolana z przodu.

Bóle z przodu kolana

1. >>>>> Kolano biegacza, po angielsku Runner's knee

Jak sama nazwa wskazuje, Kolano biegacza polega na występowaniu bólu przedniej powierzchni kolana, rzepki i dolnej części uda po bieganiu.
Tego typu ból kolana nasila się po długim siedzeniu, przy schodzeniu w dół po stromym i schodzeniu schodami w dół.
Nie należy zakładać, że ten problem z kolanem dotyczy tylko biegaczy. Jest to częsty problem aktywnych fizycznie ludzi, np. turystów pieszych, kolarzy, lekkoatletów. Chodzi o powtarzalny ruch zginania i prostowania kolana.

Kolano biegacza to nie choroba sama w sobie, jest to luźne określenie kilku różnych przyczyn uszkadzających staw kolanowy. Przyczyny zachorowania na kolano biegacza mogą być bardzo różne, m.in.:

• ekstremalne przeciążanie kolana w zgięciu
• zaburzenia osi kończyny (nawet bardzo drobne) np. koślawość
• problemy ze stopami (np. płaskostopie, niestabilność w kostkach)
• zbyt słabe lub asymetrycznie rozwinięte mięśnie

Leczenie kolana biegacza:
należy zaprzestać biegania, jeśli ból i obrzęk - zimne okłady, czasem leki przeciwzapalne, szukać i wyeliminować przyczynę/przyczyny (np. niewłaściwe buty, bieganie po nierównych powierzchniach, problemy statyki ciała i dynamiki ruchu w biegu).
Zbyt wczesny powrót do poprzedniego poziomu aktywności może przyczynić się do nawrotu kolana biegacza.

Zobacz informacje: bóle kolana - przyczyny, badania i leczenie

2. >>>>> Chondromalacja rzepki

Jedną z przyczyn bólów z przodu stawu kolanowego może być uszkodzenie chrząstki na wewnętrznej powierzchni rzepki.
Rzepka to owalna kość z przodu stawu kolanowego, połączona ze ścięgnem mięśnia czworogłowego uda, której głównym zadaniem jest ochrona kolana od przodu i tworzenie części stawu kolanowego.
Z tyłu rzepki znajduje się powierzchnia stawowa, pokryta chrząstką.
Chondromalacja rzepki w większości atakuje młode, aktywne osoby, które nie miały wcześniej problemów ze zdrowiem.
Czynnikiem ryzyka tego schorzenia są wszelkie sporty i zajęcia (balet, sporty walki itp.), które obciążają staw kolanowy.
Chorują częściej kobiety niż mężczyźni.

Objawami wskazującymi na chondromalację rzepki są, m.in. :

• tępy ból z przodu kolana,
• opuchnięcie,
• tarcie lub trzeszczenie.

Ból kolana nasila się przy nacisku na przednią powierzchnię kolana, przy wstawaniu z pozycji siedzącej, po dłuższym bezruchu, przy schodzeniu po schodach.

Chondromalacja rzepki po angielsku i łacinie to: Chondromalacia patellae.

Leczenie chondromalacji rzepki to: unikanie przeciążania stawu, ćwiczenia (wzmacnianie okolicznych mięśni i usprawnianie), rehabilitacja, leki przeciwbólowe i przeciwzapalne, stosowanie stabilizatora (ortezy). Jak nic nie pomaga to konieczne może okazać się wykonanie zabiegu chirurgicznego.

3. >>>>> Zapalenie kaletki maziowej kolana

Kaletka to torebka produkująca maź i jej celem jest zmniejszanie tarcia i ochrona struktur układu ruchu.
Inne nazwy tej choroby to:

• zapalenie kaletki przedrzepkowej
• bursitis praepatellaris
• Housemaid's Knee

Objawami zapalenia kaletki maziowej kolana jest ból z przodu kolana, obrzęk i bóle przy ruchach w kolanie i nacisku na przód kolana.

Leczenie zapalenia kaletki:
zimne okłady, unieruchomienie, leki przeciwzapalne, niekiedy blokady ze sterydem.

4. >>>>> Choroba Osgooda-Schlattera

Choroba Osgooda-Schlattera dotyczy młodzieży w okresie wzrastania. Na piszczeli zaraz poniżej kolana z przodu powstaje bolesna narośl kostna.

Leczenie choroby Osgooda-Schlattera: PRICE (od ang. skrótu, co znaczy: zabezpieczenie,unikanie ruchu, zimne okłady, bandażowanie, trzymanie wyżej), opaski na kolano, ćwiczenia i zabiegi, okresowe unieruchomienie kolana, podkładki żelowe.

5. >>>>> Kolano skoczka

Podstawowa przyczyna kolana skoczka to uszkodzenie ścięgna nieco poniżej rzepki.

Objawy kolana skoczka: ból z przodu kolana zaraz poniżej rzepki, bóle, ograniczenie ruchomości po obciążeniu stawu, pogrubienie ścięgna.

Przy powtarzających się przeciążeniach podczas skakania (siatkówka, koszykówka, piłaka nożna) i kopaniu schorzenie postępuje.
Choć na początku dolegliwości są niewielkie i przejściowe, schorzenie postępuje i bóle są coraz większe,

Leczenie kolana skoczka: unikanie aktywności fizycznej obciążającej staw, zimne okłady, opaski na kolano, ćwiczenia i zabiegi, w poważnych przypadkach zabieg chirurgiczny.

6. >>>>> Uszkodzenie łąkotki, uszkodzenie chrząstki stawowej

Ze struktur wewnątrz stawu kolanowego nie tylko więzadła mogą ulec uszkodzeniu, ale również łąkotki czy powierzchnia stawowa pokryta chrząstką.
Objawia się to: bólem, obrzękiem, blokowaniem się stawu, problemami z prostowaniem kolana.
Początek jest nagły lub do uszkodzenia dochodzi stopniowo.
Wymaga kompleksowego leczenia, czasem zabiegu operacyjnego. Dochodzenie do zdrowia trwa niekiedy długo.

7. >>>>> Zwyrodnienie stawu kolanowego

Inna nazwa tej choroby to: choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego.

Jest to najczęstsza przyczyna bólu stawu kolanowego u osób w wieku średnim i podeszłym (początek z reguły między 40 a 60 lat).
Przyczyną jest związane z wiekiem (a co za tym idzie wielodziesięcioletnim zużyciem) uszkodzenie stawu. Są dodatkowe przyczyny, które w większym stopniu i we wcześniejszym wieku prowadzą do problemów z kolanami na tle zwyrodnienia.
Najczęstsze to: obciążenie dziedziczne, płeć (kobiety częściej), rodzaj wykonywanej pracy, wcześniejsze urazy, otyłość i nadwaga, wady wrodzone, szkodliwy sport (wyczynowy). 

Jakie badania są potrzebne? Najczęściej wystarcza rentgen (RTG) stawu kolanowego.

8. >>>>> Uszkodzenie więzadeł stawu kolanowego (skręcenie kolana)

 Różnego typu urazy mogą prowadzić do uszkodzenia więzadeł kolana, które spełniają bardzo ważną rolę w stabilizacji tego skomplikowanego stawu.

Jedno z czterech głównych więzadeł kolan ulega przeciążeniu i naderwaniu.
Objawia się to nagłym bólem kolana, obrzękiem, niestabilnością oraz trudnościami w zginaniu i prostowaniu kolana.

Najczęstsze przyczyny w czasie uprawiania sportu lub przy upadku, kolano doznaje uderzenia lub gwałtownego skręcenia.

Leczenie: zasada PRICE (od ang. skrótu, co znaczy: zabezpieczenie,unikanie ruchu, zimne okłady, bandażowanie, trzymanie wyżej) ćwiczenia, w niektórych przypadkach potrzebna jest operacja (artroskopia).

Zobacz też :
Aclexa nowy lek, tani odpowiednik Celebrexu
Olfen Uno na silne bóle kręgosłupa 
Leczenie bólów krzyża
Ćwiczenia na kręgosłup lędźwiowy
Bóle kręgosłupa - drętwienie rąk i nóg
Bóle kolana - przyczyny, badania i leczenie
Bóle krzyża - jak sobie z nimi radzić ?
Bóle kręgosłupa - jaki lekarz ?

Bóle stawów - jaki lekarz ?

Jedną z najczęstszych dolegliwości, zarówno w młodym, a szczególnie w starszym wieku są bóle stawów.
Kości w naszym ciele są tworzą kilkadziesiąt drobnych lub większych ruchomych połączeń między kośćmi, które nazywamy stawami.
Chorobą może być zaatakowany pojedynczy staw, ale częściej zdarza się, że choruje więcej stawów.

Bóle w stawach mogą być niewielką i przejściową dolegliwością.
Jednak zdarza się całkiem często, że choroba stawowa, przeradza się w poważny problem zdrowotny, mogący prowadzić do inwalidztwa.

Zachodzi wówczas pytanie:

Jaki lekarz bada i leczy choroby stawów?

Nie jest tak prosto odpowiedzieć, kto bada  i leczy stawy.
Zależy to od najczęściej od rodzaju choroby atakującej stawy, ale niekiedy też od rodzaju chorego stawu.
Poniżej zostali opisani lekarze specjaliści zajmujący się leczeniem bólów (chorób) stawów.
Istnieją istotne różnice w zakresie ich leczenia, ale bardzo często ich wiedza i rodzaj leczenia mogą się ze sobą pokrywać.
Dowiedzmy się więc jaki jest "lekarz od stawów" :-)

Zobacz też:

Jaki lekarz bada i leczy bóle kręgosłupa ?
Przyczyny i leczenie bólów kolana
Przyczyny i leczenie bólów biodra 

Ortopeda

    Najwięcej osób skarżących się na bóle stawów, udaje się po leczenie do lekarza specjalisty leczącego stawy czyli ortopedy (inaczej ortopedy-traumatologa lub chirurga urazowo-ortopedycznego).
Duża część chorób stawów może być związana z urazem, więc bezwzględnie musimy iść do ortopedy, jeśli ból okolicy stawu wystąpił w wyniku uderzenia, upadku lub wypadku, nawet jeśli są zdarzenia z przeszłości.

Ortopeda zajmuje się także szeregiem wrodzonych i nabytych we wczesnym dzieciństwie schorzeń, np. następstwa skoliozy kręgosłupa dotyczące stawów nóg, dysplazja stawu biodrowego czy choroba Osgooda-Schlattera.

Następstwa rozmaitych urazów doznanych przy uprawiania sportu i rekreacji (staw skokowy, kolanowy, łokciowy, biodrowy czy barkowy), także wymagają leczenia u specjalisty ortopedy. Na przykład kolano biegacza, kolano skoczka, uszkodzenia więzadeł i łąkotek kolana, łokieć tenisisty, łokieć golfisty itp. Inny rodzaj schorzeń to krwiaki stawu lub okolicy, stawu, skręcenia, zwichnięcia... ta lista chorób nie ma końca.
Ortopeda w trakcie leczenia wykonuje szereg czynności m.in.: zakłada gips, zapisuje ortezę, wykonuje punkcję stawu lub blokadę stawową z lekiem przeciwzapalnym i przeciwbólowym.

Z wiekiem wcześniej czy później dochodzi do degeneracji struktur stawu i otaczających go elementów pomocniczych.
Może dość do choroby zwyrodnieniowej stawu, a nawet do całkowitego jego uszkodzenia (usztywnienia), tak, że doprowadza to do inwalidztwa i taki staw jest jedynie źródłem bólu. W wypadku stawów biodrowych lub kolanowych ratunkiem bywa w takich przypadkach operacja wstawienia sztucznej endoprotezy stawu, którą wykonuje właśnie ortopeda.   

Reumatolog

    Drugim specjalistą "od stawów" jest reumatolog. Leczy on o wiele mniej osób niż ortopeda, ale schorzenia którymi się zajmuje są równie poważne i zagrażające inwalidztwem.
Najpoważniejsza choroba reumatologiczna to reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba na tle autoimmunologicznym, niszczy stawy i osłabia cały organizm. Na szczęście medycyna, zaczyna coraz skuteczniej ją leczyć.
Nieco rzadziej występuje inna forma zapalenia stawów, która atakuje osoby chorujące na chorobę skóry - łuszczycę.
Kryształy kwasu moczowego wytrącające się wewnątrz stawów, to ciało obce, dlatego powodują ostry stan zapalny, który po pewnym czasie niszczy i deformuje zaatakowane stawy. Choroba o której mowa to dna moczanowa.

Rehabilitant

    Niezbędną częścią leczenia chorego stawu jest rehabilitacja. Żeby z niej skorzystać musimy dostać się do lekarza rehabilitanta. On ustala leczenie rehabilitacyjne, wykonywanie zabiegów fizykoterapeutycznych, masaży, laseroterapii, naświetlań i prądów oraz całościowego usprawniania prowadzącego odzyskania maksymalnej funkcji chorego lub uszkodzonego stawu. 

Chirurg szczękowy

    Choć może się to wydać nieprawdopodobne to, z bólem pewnego stawu pójdziemy do dentysty, a dokładniej do chirurga szczękowego.
Staw żuchwowo-skroniowy (położony na wysokości ucha) jest mocno obciążany przy gryzieniu i żuciu pokarmów. U niektórych osób dochodzi do jego uszkodzenia z silnym bólem.

Lekarz sportowy

   Na koniec trzeba wspomnieć o lekarzu medycyny sportowej. Leczy sportowców, najczęściej tych wyczynowych. Nie ulega wątpliwości, że sport wyczynowy często staje się przyczyną przejściowych lub długotrwałych bólów stawów. Wtedy w grę wchodzi specjalista medycyny sportowej.

---

Dodatkowe informacje związane z tematem bólów kręgosłupa w blogu
PORADY LEKOWE:

• Silnie przeciwbólowa, przeciwzapalna maść na kręgosłup
• Leki przeciwbólowe bez recepty
• Tabletki Olfen bez recepty
• Plastry przeciwbólowe na kręgosłup
• Ketonal - żel przeciwbólowy i przeciwzapalny

Bóle kolana - przyczyny, badania i leczenie

Ból kolana - przyczyny, badania i leczenie

Budowa stawu kolanowego

W naszym organizmie to kolano, a dokładniej staw kolanowy, należy do stawów o najbardziej skomplikowanej budowie.
Stąd często pojawia się dokuczliwy i utrudniający chodzenie ból kolana.

Budowa stawu kolanowego

>> Zobacz też: Bieganie - najczęstsze urazy i kontuzje <<<

Więzadła w kolanie

Więzadła wewnątrz stawu kolanowego:

• Więzadło krzyżowe przednie (ACL)
• Więzadło krzyżowe tylne (PCL)
• Więzadło poprzeczne kolana
• Więzadło łąkotkowo-udowe przednie
• Więzadło łąkotkowo-udowe tylne

Leczenie poważnego zerwania więzadła może wymagać operacji kolana.

Gdzie i kiedy boli kolano ?

Bóle kolana mogą dotyczyć całego stawu lub mogą być zlokalizowane z przodu, od strony wewnętrznej, z boku i z tyłu kolana (w tzn. dole podkolanowym). Umiejscowienie bólu ma duże znaczenie dla rozpoznania przyczyny choroby kolana.

Najczęściej bóle kolana występują przy zginaniu, prawie równie często pojawiają się bóle kolana przy prostowaniu. Jeżeli wystąpią bóle kolana przy nacisku np. przy klękaniu na kolano to nie należy tego lekceważyć i udać się do lekarza specjalisty, w tym wypadku ortopedy.

Staw kolanowy można by nazwać połączeniem kilku stawów w jednym.
Przy tak złożonej konstrukcji,  jest wiele elementów, które mogą się "zepsuć" (rzepka, ścięgna, więzadła, łąkotki, chrząstka, torebka stawowa, kaletki stawowe). Poza tym staw kolanowy "przyjmuje" na siebie duże obciążenia, szczególnie u osób otyłych i uprawiających sport.

Uraz kolana czy zwyrodnienie stawu kolanowego?

Na bolące kolana uskarżają się w zdecydowanej większości ludzie w starszym wieku. Nie znaczy to jednak, że ten problem nie dotyczy osób młodych i młodzieży (rzadziej dzieci).

Choroby kolan

Choć może to zbyt duże uproszczenie to u osób w starszym wieku najczęstszym problemem jest zwyrodnienie stawu kolanowego (zużycie związane z wiekiem), a u młodzieży, młodych dorosłych różnorodne kontuzje i urazy stawu kolanowego oraz ich późniejsze następstwa.

Bóle stawów kolanowych - najczęstsze przyczyny

Inne częste przyczyny bólu kolan to:

• urazy kolana: skręcenie stawu kolanowego, przeciążenie kolana np. bóle kolana po bieganiu
• uszkodzenie łąkotki (łękotki) lub chrząstki stawowej
• zapalenie ścięgna ("kolano skoczka")
• zapalenie kaletki stawowej
• bóle w okolicy rzepki (z przodu kolana)
• zerwane uszkodzone więzadła

Inne rzadkie przyczyny bólu kolana to:

• dna moczanowa/podagra
• stan zapalny stawu kolanowego (zapalenie)

Zdarza się, że bóle kolan i nawracające problemy z łąkotkami, chrząstką lub więzadłami w kolanie są ceną jaką płacimy za radość z uprawiania np. narciarstwa, piłki nożnej czy siatkówki.

Zapalenie kaletki maziowej stawu kolanowego

Jeśli odczuwamy ból kolana przy zginaniu, to jedną z przyczyn może być zapalenie kaletki maziowej stawu kolanowego. Występuje ona u osób przeciążają staw (piłkarze, inni sportowcy) lub pracujący na kolanach (brukarze, płytkarze).
Największy ból kolan jest przy zupełnym zgięciu stawów. Kolano może być mocno spuchnięte i zaczerwienione.

Uszkodzenie łąkotek i chrząstki stawowej

Łąkotki (czasem łękotki) to jakby gumowe amortyzatory chroniące staw kolanowy przed uszkodzeniem. Jednak czasem przy nieprawidłowym skręcie kolana, może dojść do ich uszkodzenia (naderwania, pęknięcia, przemieszczenia). Powstaje wtedy silny ból, obrzęk kolana, a czasem jego "zablokowanie" (niemożność wykonania niektórych ruchów).
Różne urazy i przeciążenia mogą też uszkadzać chrząstkę stawu kolanowego.
Należy pomyśleć o uszkodzeniu łąkotek lub chrząstki stawowej jeśli bóle kolana występują po natężonej aktywności fizycznej takiej jak na przykład bóle kolan po bieganiu w maratonach, biegach przełajowych itp.
W lekkich przypadkach zakaz chodzenia, smarowania i zabiegi rehabilitacyjne mogą pomóc, ale w poważnych uszkodzeniach łąkotek może być potrzebny zabieg operacyjny lub artroskopowy.

Kolano skoczka

Przeciążenie, uszkodzenie ścięgna między rzepką a piszczelą może stać się przyczyną zapalenia tego ścięgna. Bywa to nazywane "kolanem skoczka" bo często jest wynikiem uprawiania takich dyscyplin sportowych jak koszykówka i siatkówka.
Kolano skoczka jest bolesne, spuchnięte, zaczerwienione i gorące.
Zimne okłady, unieruchomienie i proste leki przeciwbólowe mogą dać doraźną poprawę.

Zerwanie ścięgna lub więzadła w kolanie

Poważny ból kolana może być wywołany zerwaniem ścięgna lub więzadła stawu kolanowego. Więzadła wzmacniają połączenia między kośćmi, ścięgna przyczepiają mięśnie do kości. W urazowych sportach takich jak piłka nożna, piłka ręczna czy rugby często może dojść do takich urazów. Ból jest silny, odczuwalny nawet w spoczynku i nasilający się przy ruchu.
Jak przy zmianie kierunku biegu albo skręceniu kolana odczujemy chrupnięcie w stawie, a potem kolano jest niestabilne mogło zostać uszkodzone więzadło krzyżowe przednie stawu kolanowego.
Leczenie ortopedyczne jest konieczne w wyżej wymienionych urazach stawu kolanowego.

Badania kolana

• Zdjęcie rentgenowskie, rentgen czyli RTG stawu kolanowego
• Tomografia komputerowa (TK)
• Rezonans magnetyczny (NMR)
• USG - ultrasonografia

Artroskopia kolana

Artroskopia stawu kolanowego może być bezpieczną i skuteczną metodą badania  i leczenia wszelakich problemów z kolanem.

Artroskopia polega na wprowadzeniu do środka stawu specjalnego sprzętu przez małe nacięcia w stawie kolanowym. Jest to rodzaj zabiegu endoskopowego, jest tam kamera i źródło światła oraz mikronarzędzia chirurgiczne.

Zdjęcie kolana po artroskopii

Zalety artroskopii:

• mniejszy ból po operacji 
• skrócenie czasu gojenia 
• zmniejszenie ryzyka zakażenia 
• czasem jest to zabieg jednego dnia 
• rehabilitacja po artroskopii jest krótsza

Niektóre sytuacje, kiedy artroskopia jest potrzebna:

• poważny problem, a mimo rezonansu nie wiadomo co jest
• naprawa uszkodzonej chrząstki
• usunięcie luźno "latającej" w stawie kolanowym chrząstki lub innej tkanki
• niektóre zabiegi operacyjne np. na łąkotkach czy więzadle krzyżowym przednim

Rehabilitacja po artroskopii

Dojście do formy po artroskopii wymaga nieco czasu, a zależy głównie rodzaju (ciężkości) schorzenia i rodzaju zabiegu artroskopowego. Jest to też sprawa indywidualna, różna u konkretnej osoby.

Do pracy i zwykłej aktywności fizycznej można wrócić w ciągu kilku tygodni (zależy to głównie od rodzaju wykonywanej pracy). 
By wrócić do bardziej obciążających zajęć (dźwiganie) i do uprawiania sportu może być konieczne nawet kilka miesięcy.

Rehabilitacja kolana

Potrzebne są ćwiczenia usprawniające i wzmacniające mięśnie wykonywane przez kilka miesięcy najlepiej pod nadzorem fizykoterapeuty. 

Orteza stawu kolanowego

Żeby zorientować się jak wyglądają: stabilizator na kolano, orteza stawu kolanowego (orteza kolana) proszę obejrzeć te zdjęcia.

Leczenie bólów kolana

Leczenie bólów kolan to bardzo rozległe zagadnienie.
W telegraficznym skrócie leczenie polega na:

• unieruchomienie (ortezy, szyna, gips)
• odciążenie (kule łokciowe)
• okłady zimne (z lodu)
• rozgrzewanie (rzadko potrzebne i przydatne)
• leki przeciwbólowe w maści, żelu
• leki przeciwbólowe w tabletkach, zastrzykach, czopkach doodbytniczych
• blokady (często ze sterydem)
• ćwiczenia kolana (rehabilitacja)
• zabiegi fizykoterapeutyczne (prądy, laser, magnetoterapia, jonoforeza)
• artroskopia
• pełny ortopedyczny zabieg operacyjny

Bieganie - najczęstsze kontuzje i urazy

Najczęstsze kontuzje i urazy u biegaczy

Bieganie, biegi nie tylko wyczynowe, ale przede wszystkim amatorskie stały się w ostatnich latach bardzo popularne. Tysiące ludzi w różnym wieku i na różnym stopniu zaawansowania biega codziennie. Nie tylko kiedy jest ładna pogoda, w każdych warunkach, a dla twardzieli jest bieganie zimą.

Każdy z biegaczy, czy nowicjusz czy stary wyjadacz, musi się liczyć z możliwością wystąpienia kontuzji i urazów. Ból kolana po bieganiu, bóle podeszwy, pięty czy ścięgna Achillesa - tego typu dolegliwości mogą się zdarzyć także u Ciebie, jeśli biegasz.

Wystąpienie urazów czy kontuzji można starać się wyeliminować, np. przez odpowiedni sprzęt (buty) i odpowiedni plan treningowy, ale w 100% nie jest to możliwe.

Zobacz też:
Bóle kolan - przyczyny, objawy, leczenie Maść, żel dla sportowców

Kto jest najbardziej narażony na urazy i kontuzje ?

Czynniki, które sprzyjają powstawaniu urazów i kontuzji:

• brak doświadczenia (nowi biegacze)
• duża intensywność - długość biegów, częstość i kilometraż
• wiek - starsi biegacze
• nieodpowiednie, niedobrane buty do biegania
• bieganie na poboczu drogi, nieodpowiedniej nawierzchni
• problemy z rozgrzewką i "schładzaniem"

Jakie części ciała narażone są na urazy i kontuzje u biegaczy ?

Od najczęściej do najrzadziej występujących kontuzji:

• kolana
• łydki
• stopy ze stawem skokowym
• biodra
• plecy, kręgosłup 

 5 najczęstszych urazów, kontuzji biegaczy

>>> Kolano biegacza - ból kolana

Ból przedniej powierzchni kolana, rzepki i dolnej części uda po bieganiu.
Tego typu ból nasila się po długim siedzeniu, przy schodzeniu w dół po stromym i schodami w dół

Co robić ? Jak leczyć ?

Zaprzestać biegania, czasem leki przeciwzapalne, szukać i wyeliminować przyczynę/przyczyny (np. niewłaściwe buty, bieganie po nierównych powierzchniach, problemy statyki ciała i dynamiki ruchu w biegu).

>>> Shin splints - ból łydki, goleni czy piszczeli

Ból w łydce i piszczeli.
Pojawia się często po nagłym zwiększeniu intensywności biegania, na początku sezonu, u nowicjuszy itp.

Co robić ? Jak leczyć ?

Odpoczynek - zaprzestać biegania, zimne okłady, leki przeciwzapalne.
Przy powrocie do biegania - stopniowe zwiększanie obciążenia.

>>> Zespół pasma biodrowo-piszczelowego - ból kolana

Zespół pasma biodrowo-piszczelowego (nazwa ang. IT Band Syndrome) należy do dość częstych przyczyn bólu kolana, występujących u biegaczy.

Ból jest zlokalizowany w kolanie z boku. Spowodowany stanem zapalnym w/w pasma.

Co robić ? Jak leczyć ?

PRICEMM czyli z angielskiego:

• Protection – ochrona
• Ice – chłodzenie
• Rest – odpoczynek
• Compression – ucisk
• Elevation – uniesienie
• Medication – leki
• Modalities – zabiegi

Fizykoterapia, zimne okłady, leki przeciwzapalne. Jeśli takie leczenie nie pomaga, może być konieczna blokada ze sterydem.

>>> Zapalenie ścięgna Achillesa

Ból z tyłu łydki, nieco powyżej pięty. Silny ból i zapalenie. Leczy się dlugo.

Co robić ? Jak leczyć ?

Odpoczynek, zimne okłady, fizykoterapia, ćwiczenia. Modyfikacja butów. Powolne uruchamianie.

>>> Zapalenie rozcięgna podeszwowego (Plantar Fasciitis)

Silny ból podeszwy, od pięty do palców, gorszy rano. Jakby stanęło się na gwoździu. Najczęściej od przetrenowania i nieodpowiednich butów do biegania. Ale podstawowa przyczyna to słabe i spięte mięśnie stopy, co prowadzi do nadmiernego przeciążania, napinania rozcięgna podeszwowego.

Co robić ? Jak leczyć ?

Orteza i specjalne usztywniające stopę buty dają poprawę doraźną.
Mogą być konieczne leki przeciwzapalne i blokady ze sterydem.
Trwałą poprawę mogą dać zimne okłady, ćwiczenia na mięśnie łydki, ćwiczenia z piłką golfową na podeszwę i fizykoterapia. Leczenie długotrwałe.